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1月10日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在2013年全国中医药工作会议中强调，中药饮片不实行零差价，其在生产、运输、储存中会发生损耗、霉变等，饮片的加成是补偿在这些环节中造成的损失。
新版目录中的饮片不实行零差价
随着医改的深入，医院药品实行零差价销售是为了切断“以药养医”的链条。北京市卫生局局长方来英在去年曾表示要探索建立联合招标和价格谈判机制，努力挤掉药品中不合理的价格水分；之后北京正式启动基本药物集中采购，药品价格平均降低30%，但这些药品绝大部分是西药，不包含中药饮片。
部分省市在深化医改过程中，把中药饮片也列入了零差价的销售范围。在2013年全国中医药工作会议中，宁波市代表谈到中药饮片实行零差价的不利影响时，王国强强调：“纳入国家基本药物目录中的中药饮片不能实行零差价。”纳入国家基本药物目录的中药饮片将进入医保，为老百姓提供实惠服务。
中药饮片补偿额度难把握
王国强指出：“中药饮片不参与零差价的原因在于饮片在生产、运输、储存中会发生损耗、霉变等，中药饮片加成是补偿在各种环节造成的损失。”而且如果实行零差价，中药饮片补偿的额度也不好把握，需要因地因时而异。另外，中药饮片因季节、气候影响，会丰收也会欠收，药材价格随行就市，就会涨价或者降价，补偿额度存在相当大的弹性。
王国强在做2013年全国中医药工作会议总结中指出，中医药的整体观、系统论、辨证论治、治未病等精髓需要中药饮片的方子来体现。如果实行零差价，将由医院承担流通环节造成的损失，会挫伤药农生产的积极性，这将影响中医药独特优势的发挥。中药饮片一定要保证好的质量，好的中医有好的方子，有好的方子没有合格的中药饮片，疗效就无从谈起。
新版药物目录中成药将增加一倍
在2013年全国中医药工作会议中，许多参会的业内人士都认为，医改是中医药事业大发展的关键，应全力推动中医药在深化医改中的作用。《2013年全国中医药工作会议报告》中指出，巩固完善基本药物和基层运行新机制，要继续加强与相关部门协调，做好基本药物目录中药品品种调整工作，各地要做好本地基本药物目录的增补工作，满足群众基本用药需求。
王国强透露，旧版基本药物目录中有102种中成药，2013年新版的国家基本药物目录中中成药将增加一倍。进入新版基本药物目录的中药饮片要增加，国务院承认的中药饮片都将进入国家基本药物目录。
解读《2013年全国中医药工作会议报告》
关键词
公共卫生服务均等化
王国强在做2013年全国中医药工作会议总结中表示，要实现中医药公共卫生服务均等化，中西医并重。《报告》指出，要推动中医药在公共卫生发挥作用，落实好已列入国家基本公共卫生服务项目，支持各地探索中医药纳入重大公共卫生服务项目。进一步完善中医药参与重大疾病防治与突发公共事件应急工作的机制，推进中医医疗机构应急能力以及中医药防治新发突发传染病应急体系建设。
中医药确有疗效的临床实用技术在卫生应急工作中具有简便易行的优势。长期以来民众对中医形成片面认识，认为中医是慢郎中。北京中医药大学教授傅延龄曾对记者表示，“中医在治疗小儿急性呼吸系统疾病方面疗效很好”。
中医药事业国情调研组执行组长陈其广认为，现在医改进入深水区，随着医保种类的增加、参保人员覆盖面的扩大，实现公共卫生服务均等化，有利于建立政府承受得了、群众负担得起、财政可持续保障、中西医并重的中国特色医疗保障制度和医疗卫生发展模式，实现人人享受基本医疗卫生服务。
关键词
提升基层服务能力
《报告》指出，加强公立医院特别是县级公立医院综合改革试点地区的联系与指导，推动中医医院与综合医院改革同研究、同实施、同监督检查。要就中医医院的补偿机制以及支付方式改革等重点难点问题组织开展专题研究，加强探索，完善政策。
河南省中医管理局局长张重刚表示，目前中医药面临生存发展和规范管理的双重任务，河南部分县级中医院基础设施薄弱，县级中医院的床位不到同级综合医院的1/3。县级医院人才缺乏，基层医院深入医改的配套工作需要探索，有的缺乏可操作性。
王国强认为，提升中医药基层服务能力需要解决人才问题，建立基层中医药人才培训基地，提高服务能力。对于农村中有一技之长的乡村赤脚医生，国家可通过特殊的政策对其进行培训，使其进行合法行医。湖南省中医药管理局局长邵湘宁认为，中医人才培养应该有独立的机制、合理的指标。
重庆市卫生局副局长方明金指出，老百姓对于治疗未病、阴阳失调的说法不懂，需要有现代医学语言来使中医学术语言通俗化、现代化。
关键词
深入医改需要软环境
中医药的发展需要上升到国家战略层面进行研究，中医药的发展需要配套的法律法规和文化建设。《报告》指出，加快推进《中医药法》立法进程，力争尽快提交全国人大审议。与会专家认为，遵循中医药自身规律的法律出台对于中医药事业的发展非常重要。
《报告》指出，探索构建中医药核心价值体系，挖掘、整理和研究中医药文化内涵、核心理念，凝练中医药核心价值理念和职业精神。进行中医药以人为本、崇尚和谐、注重人文关怀和心理疏导，倡导大医精诚的职业道德，深刻体现了中华民族的认知方式和价值取向，是我国文化软实力的重要体现。繁荣发展中医药文化，有助于建立中国特色健康文化，全面提高公民道德素质；有助于建设优秀传统文化传承体系，使中华文化得以传承、发扬和发展。
中医药深入医改，发展独特优势，这些需要中医药文化建设的推动，北京市中医药管理局局长赵静表示，2013年北京亟待建立国字号的中医药博物馆，以弘扬中医文化。
记者：刘亚力
来源：北京商报 |
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发表于 2013/1/16 16:05:19