防己黄芪汤取效的眼睑浮肿案

仁心妙手

张××，57岁的男性病人，因“双眼睑浮肿伴腰痛半月余”来诊。既往有慢性肾炎病史十几年，春秋之交易复发。刻诊：两侧眼睑轻度浮肿，右肾区有叩击痛（无结石），颜面黄黑隐红，少汗，腹满，心情抑郁，小便偏少，舌淡红苔白罩黄，脉浮数，处方：

麻黄15g  石膏30g（先煎） 干姜9g 甘草12g  大枣15g  黄芪40g  防己18g  白术15g  柴胡20g   白芍12g  枳壳15g  茯苓20g。三付，热服，嘱饮热稀粥 。

三付服完后来诊，汗出，微恶风，仍感眼睑浮肿、腰痛，腹满，小便量正常，大便干结，舌红苔少，心情见好转，处方：

桂枝20g  白芍20g  干姜10g  甘草10g  大枣20g  红参15g（另炖） 石膏50g（先煎） 防己30g  黄芪40g  僵蚕20g  蝉蜕20g  姜黄20g  大黄9g。五付，水煎温服。

五付服完后来诊，诸症好转，人轻松了不少，眼睑微肿，腰不痛，希望再服几剂以巩固疗效。效不更方，在二诊的基础上加泽泻30g  白术20g  茯苓20g。后未来诊，我想大概是好了吧。

红尘倒惯

肾病，最好不要用防己