女儿一周前的发病过程，我已经发过一次贴了，现在将后续的治疗反馈给大家

zghzzy

女儿一周前的发病过程，我已经发过一次贴了，现在将后续的治疗反馈给大家，同时有几个疑问，请各位老师给予解答，谢谢！
详细情况，请见我的上次发帖，现在简单介绍如下：
一周前，女儿（6岁半）突然发烧发烧，38.7-39.6度之间，开始时最低到38.1度，但是后来就一直高烧不退了。
由于脸红，尤其是右部脸袋特别红，嘴唇红，舌苔黄薄，脉象数，有150次/分钟，但是脉偏弱。刚发烧时，说过一次怕冷，之后一直没有怕冷的症状，基于上述原因，我辩证为风热感冒。我开始用【银翘散】，体温退到过38.1，之后再次提高，我换用【银翘散+，麻杏石甘汤】，还是不退烧，我又换【柴葛解肌汤】，还是不退烧。我害怕了，一连2天不退烧哪行呀。【期间吃退烧药美林，基本没有效果】。我就去市儿童医院挂急诊看，大夫验血后，说是混合感染，打了一针阿司匹林，开个3天的达菲，还有儿童医院自己的中药【病毒合剂2号】，还有4天的消炎药。
回来后第二天，就彻底退烧了。当第4天时，女儿开始有点咳嗽。而且咳嗽的进展还挺快。我分析是吃【病毒合剂2号】造成的，因为里面有银花、连翘、生石膏、牛角粉等，比较寒凉。
我就讲病毒合剂停了，其实还有一次就喝完了。
我自己开个一个方子：参苏饮+桑白皮+黄芩+连翘，3付，详细如下：
太子参 6
苏叶 4
葛根 6
半夏 6
前胡 6
茯苓 6
枳壳 4
桔梗 4
木香 4
陈皮4
连翘 4
黄芩 3
炙甘草 4
桑白皮 5
生姜 3片
大早 1个
开了3付，到第3天时，咳嗽次数减少，但是感觉痰量增多，我又加了一味【全瓜蒌 8克】
总共喝了5付药，基本不咳嗽了。

但是有几个问题，我想请教大家：
1.参苏饮原方是辛温解表方，但是我加了几味寒凉药：黄芩、桑白皮、连翘、全瓜蒌。
我的这种配伍合理吗？
我之所以担心，因为看方剂学的讲解，参苏饮是治疗【寒痰】的，但是全瓜蒌是治疗热痰的。
所以我担心，我自己的配伍不合理呀？
2.这个方子女儿服用有效果，是不是可以证明，我开始在女儿发烧时，我判断女儿是风热感冒是错的呢？会不会是风寒感冒呢？

zghzzy

以下是女儿开始发烧时的详细描述：
2012-9-29日上午，女儿与往常一样，非常活跃，好动，高兴，没有一点生病的迹象。
2012-9-29日中午，女儿（6岁）突然说“头发疼”，实际的意思就是脑袋疼，他妈一摸脸，发现发烧了，一试表38.7度。
然后，很快就没有精神了。我中午赶快回家，发现右脸袋红，比较热，左脸袋不算太红。舌苔是薄黄苔，舌头的边尖红，一摸脉，脉搏 150次，平时正常时是 94-97次，比较【数】，脉象比较浮，比平时明显，其他我就看不出来了。
没有汗，后背是干烫的。
问她哪里不舒服，他说就是”想睡觉“，其他说不出来，嗓子不疼，脑袋后来也没有说疼。有想吐的感觉。【之后共吐过2次】
我判断是风热感冒，因为舌苔尖红，右脸袋红，脉数，不怕冷。我就立刻让其服用【银翘散】，吃过2小时后，下午 4点，一量体温，38.1度。我非常高兴。但是吃完晚饭后，体温再次上升。我看热像明显，就让其服用【银翘散+麻杏石甘汤】，但是体温一直下不来，睡觉时，已经是39.3度了，没有办法，吃【美林】退烧，但是2小时后，才降到 38.8度，基本没有退烧效果。后来一夜就用冷毛巾覆脑门。
我非常担心，以前没有这样高烧过，一般吃了【美林】，多半会退烧3个小时，但是这一次没有效果。经过一夜的思考，我感觉这次是流感，既然麻杏石甘汤都没有效果，就试试【柴葛解肌汤】吧，转天，就是30号，我一早去药房买来柴葛解肌汤，让其服用，但是也没有任何退烧效果，30号一天都是睡觉，没有精神睁眼。吃过晚饭，我就打的去儿童医院了。人太多了，几个小时后，终于见到大夫，大夫让验血，打了退烧针【阿司匹林】。回来给大夫看，大夫说是“混合感染”，开了3中药，一种是达菲，一种是中药【病毒合剂2号】，一种是消炎药。大夫说，回家先吃达菲，如果是流感的话，2天就能退烧。晚上回来后，体温还是38.5度。睡了一觉，转天31号早晨，体温是37.4度了。31号晚上睡觉时，除了一点汗，我估计这时就退烧了【当时没有测体温】。2013年1月1日，早上，体温36.4度。正常了。现在就是有点轻微咳嗽，一点鼻涕，舌苔黄厚。
以上是经过，我一共用了3个方子，银翘散、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤，但是就是没有把体温降下来。因为最后吃【达菲】效果明显，证明这一次就是流感。对于流感，柴葛解肌汤应该有效果呀，但是。。。
我的辩证用药，错在哪里呢？

灶心土

估计楼主学的是现代的教科书的方剂学，还没学过伤寒论吧？

zghzzy

回复 灶心土 的帖子

伤寒论，看过一点，很初级。

灶心土

感觉楼主的思路有点乱，学过伤寒应该知道六经辨证。我觉得小孩感冒早期一般就是太阳病、少阳病或者少阴病，先要确认是哪一经的病，然后再选择主方进行加减化裁。

风寒、风热感冒我觉得更像是西医的辨病方法，而不是中医的辨证方法。