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有人认为，中药多是“草根树皮”，一般没有毒性，即使有毒，问题也不大，对身体没有影响。这种看法是不全面的。的确，中药大多数是来源于植物类药材，部分是动物和矿物。凡是目前应用的传统药物，通过历代医家临床总结、筛选，确实有毒的品种不多，如能正确应用，是比较安全的。但毕竟还有一部分含有毒性的中药，有的甚至毒性很强，如果用之不当，轻则可出现不良反应，重则也可危及生命，决不可轻视。
我国历代医家，对于使用毒性中药，都是非常谨慎的，曾在不同医籍中，都作过多次详尽记载。如我国第一部药学专著《神农本草经》的序中记有：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”这说明凡使用毒性中药，必须从小剂量开始，如果疾病不愈，逐渐增量，以免中毒。再如，后汉张仲景在《伤寒论》中，对毒性中药的应用，更为慎重，凡用有毒药物，均在“脚注”上注明炮制要求。如巴豆：去皮、心、熬黑。商陆根：熬。芫花：熬。瓜蒂：熬黄。附子：炮，去皮，破八片。半夏：汤洗等。又如，明代李时珍为了引起后世医家对使用毒性中药的警惕，他在《本草纲目》的编写体例中，特将含有毒性的植物类药材，另列为“毒草类”。如将大戟、芫花、甘遂、商陆、狼毒、乌头、附子、续随子、泽漆等，并列一起，又将每种不同的毒性反应，详尽叙述，这样归类方法，便于后世学习和掌握。上述记载，都是前人在应用有毒中药的问题上从不同角度提示后人切切注意的，不可忽视。
建国后，国家为了保证人民用药安全有效，对于含有毒性的中药，无论从使用和管理上，都极为重视。制定了必要的制度，如《中国药典》（１９７７版，一部）将收载的有毒中药，分别注明有大毒、有毒和有小毒；在炮制项下，每种都有明确规定。并且有的品种，还规定了含量标准。如制马钱子粉，含“士的宁”为０．８０％；巴豆霜含油量为１８～２０％等等。这些都是我们应用有毒中药的依据。全国各省、市、自治区还具体规定了剧毒中药的单味药品和含有毒的中成第一卷５８３药品种范围，以及使用、购、销、保管等管理制度。北京市规定的范围是：单味药品有大毒：砒霜（信石、人信）、红粉、白降丹、轻粉、水银、蜜陀僧、生川乌、生草乌、生附子、巴豆、马钱子（番木鳖）、天仙子（莨菪子）、洋金花（曼陀罗花）、闹羊花（羊踯躅）、斑蝥、红娘子、青娘子、蟾酥、白粉霜、章丹、洋苦果、六轴子（八厘麻）、藤黄、生半夏、生天南星、生水半夏、生白附子；有毒品种：商陆、甘遂、千金子、芫花、黄芫花、木鳖子、甜瓜蒂（苦丁香）、大风子、白屈菜、香加皮、土荆皮、蓖麻子、回回蒜、猫眼草（泽漆）、藜芦（山葱）、虻虫、蜈蚣、硫磺、铜绿、胆矾、巴豆霜、罂粟壳（米壳）、狼毒；有小毒的品种（从略）。含有毒性药物的中成药有：九分散、山药丸、疏风定痛丸、舒络养肝丸、哮喘丸、小灵丹、三黄宝蜡丸、蟾酥丸、黑锡丹、活络镇风丹、峒丸、跌打丸（二方）、舒筋丸、飞龙夺命丹、舟车丸、七珍丹、保赤散等。
关于含毒中药，尽管前人有明言古训，今天有严格制度，但近年来，中药中毒事故仍屡有发生。分析起来，原因是多方面的。一是，某些医药人员业务素质较差，或责任心不强，违反剧毒中药的管理制度；二是，有些患者过分迷信偏方、单方，不在医师指导下，滥用毒性中药，也有的不遵医嘱，过量服药等所造成。如１９７１年，某县某公社一社员，患哮喘病，久治不愈，经农村某医生开一验方，“蟾酥一分，倒入鸡蛋内搅匀内服”，服后２～３小时后，口吐鲜血死亡。经调查，出售蟾酥的药店，不是用分厘戥称取的，而是用一般戥子称取的，误差很大，造成严重后果。
１９８０年，有一未经卫生行政部门批准的某医生，处方使用苦丁香（甜瓜蒂）给一个１９岁女青年治精神病，服后呕吐不止，致使中毒身亡。北京市某城区有一无照医，用大黄虫丸化成液体，加斑蝥素钠，给一妇女堕胎，服后中毒死亡。某医院一大夫治疗泌尿系统病，处方误将“车前子”三钱，写成“马前子”三钱，调剂人员不懂药，就“照方抓药”，患者服后中毒死亡。１９８０年一公社２４岁女社员，因服自种的“独角莲”（即天南星科白附子），中毒死亡。据了解她家用来治疗风寒症，已祖传三代，处方为“独角莲”七个、大枣七个、生姜七片、葱、黄酒加水煮沸３小时。
该社员如法服后，很快面色青紫，口吐白沫，全身起水泡，中毒死亡。经鉴定，系用未经炮制的剧毒中药“独角莲”所致，并超过服用量约１０倍，故中毒致死。黑龙江某县医药公司药品仓库保管员，误将毒药“信石”（人信、红矾、砒霜），当作“滑石”卖给某公社卫生院，该院未经检查，又把“信石”当“滑石”入库，药房领取后，配方亦未发现，患者服用后，造成两人中毒死亡，一人严重休克。北京市某中药门市部，将有毒中药“雪上一枝蒿”，当做“仙茅”收购，给患者配药服后而中毒，经及时抢救，转危为安。某药材公司仓库，于１９７９年，误将“天仙子”（又名莨菪子）当“地肤子”发出，经药材批发部、县药材公司、直到医疗单位均作为“地肤子”使用，造成多起中毒事故。如某人在外地购买的所谓“人参”１５克，服后一小时，感觉口干舌燥、腹痛，继之神志不清，颜面潮红，瞳孔散大，对光反射消失，下肢逆冷，小便失禁，经医院抢救脱险。患者所服用人参经鉴定系茄科植物“漏斗泡囊草”的根，有剧毒，根本与人参性能不同。此外，还发现有人以自种的“人参”馈送亲友作为补品，服后中毒。经鉴定系剧毒中药商陆科植物“商陆”的根。再者，近年发现长期服用“朱砂安神丸”、“磁朱丸”出现“汞中毒”事故等等。
鉴于上述事实，必须汲取教训，对于毒性中药，不能轻视。
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发表于 2012/12/28 09:49:02
谢谢提醒！！！受教了！！！