同为脾肾阳虚为何有的腹泻，有的便秘？

青衣 · 发表于 2006/4/10 09:13:51

一个弱弱的问题：
为何同样阳虚会有腹泻和便秘不同的表现？在治疗上有什么不同？

知止 · 发表于 2006/4/10 15:01:19

好象可以大致地理解为同样是里面凉了，腹泻的是还没有冻上，便秘的是上冻、结冰了。
我治此类腹泻的不必用大量药，而治这种便秘的得用较大量的附子干姜生白术之类才能通开，往往还是先拉稀，就象冰雪融化开了一样。所以治疗上的不同一是药量。再就是腹泻者在温补脾肾时一般要配伍升清气的药，如葛根、防风之类。治便秘的就不一定要加升清药。有很多这类便秘者是真武汤证，比如同时会有夜尿频或浮肿、心悸等证。

青衣 · 发表于 2006/4/10 15:27:36

（腹泻的是还没有冻上，便秘的是上冻、结冰了。）这句形象，那就是便秘要比腹泻要严重？

知止 · 发表于 2006/4/10 18:54:12

我认为只就阳虚这种情况讲，便秘比腹泻重。但也不能一概而论，得结合病程、症状程度等。并且便秘有时同时还有血虚的因素。

轻重是个相对的概念，只能对同一个人比较，且这个“重”，也不是说这个人的情况就已经很不得了。

中易 · 发表于 2006/4/11 13:08:28

是不是可以这样理解？

肾主水，脾治水（土克水）。肾阴盛阳虚，则水泛滥，脾土不能治之，故腹泻。但到后来肾阴阳两虚，则无多少水流入脾土之渠道，故便秘。

19821230 · 发表于 2006/4/13 19:05:00

茅塞顿开，感谢

青衣 · 发表于 2006/4/14 10:39:08

还是跟着老师学习比较好，现在终于明白在治法上有何不同了。

德者本也 · 发表于 2011/8/18 08:43:43

真是内有玄机啊，学习！

海阔天蓝 · 发表于 2011/9/13 22:43:35

一点拙见。阳虚阴胜则多有腹泻，阴阳两虚则腹泻可有可无，若有，程度也轻。阴虚已久而血虚肠燥，阳不得阴助而推动无力故便秘。望各位老师审评。

mydows · 发表于 2011/9/15 13:22:00

中易发表于 2006/4/11 13:08

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是不是可以这样理解？

肾主水，脾治水（土克水）。肾阴盛阳虚，则水泛滥，脾土不能治之，故腹泻。但到后 ...

佩服！

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