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中医坐堂是数百年中医药“前店后厂”经营模式的核心。然而,受囿于药品与卫生监管,这一中医药传统却游走在行政监管的边缘
一名好的“坐堂医生”每月平均可给药店带来三五万元固定收入。显然,如果这一中医药传统的大面积推广和放开,将给在新医改中面临巨大经营危机的药店注入一剂强心针
羊城晚报记者 陆志霖 实习生 卢启文
“忽如一夜春风来,大街小巷药店开”,在珠三角居住时间稍长的人都会有记忆,几年前药店曾有一波又一波疯狂扩张。曾有形象地说法称“银行多过米铺”,现在可以说是“药店多过银行”。然而,在药店竞争白热化、药价不断下调、医保政策向医院门诊倾斜的今天,药店业整体发展却遇到近十年最寒季。
药店渴了。
解渴的方式其实并不多。除了降人工、水电、房租等所有商业门面的通用成本外,聘请一位有名望的老中医在店里坐堂看诊,正在被越来越多的药店当作“秘密武器”。
就羊城晚报记者连日来调查的情况来看,一名好的坐堂医生,一个月可为一家药店增加5万元左右的营业额。对于在新医改实施后,不断被社区医院“分食”的零售药店而言,中医坐堂绝对是药店行业十分看好的一种新盈利模式。然而,药店开展中医坐堂仍处于全国试点阶段。由于中医坐堂尚未被正式放开,不少药店只能一边打着“擦边球”,一边憧憬着美好的未来。
中医坐堂人气爆棚
在广州东华西路上有一家连锁大药房,今年已经65岁的李医生每天上午9点和下午3点都准时到那儿去上班。李医生退休于某军队医院,持有执业医师证,是名副其实的老军医。他所扮演的角色,用药店的话来说是为客人提供健康养生咨询,用熟客的话说就是看诊、把脉、开药方,其实就是俗称的“坐堂中医”。
尽管隐在药店中,李医生还是很出名,每天都要帮十几个客人看病:附近快餐店的员工感冒、牙痛会来找他,住在附近的老人家也定期来找他帮忙量血压、抓中药,甚至有肿瘤患者专程从河源坐车前来找他开药方。
像李医生这样的坐堂中医,在广州的连锁药店中并不少见。
在增槎路的另一家连锁药店,记者看到药房内同样有一个独立的地方供中医师诊症。据该药店的工作人员介绍,中医师诊症时间为每周二、四、六下午两点到晚上十点。看病不收挂号费和诊断费,但必须在店里抓药,或者熬制,患者拿汤药回家按时服用就行。
广州三年仅5家试点
不过,因早年曾有过夸大病情、诱导患者多买药等行为,2001年中医坐堂被认定为“非法行医”,从此全面遭禁。直到2007年,国家才正式在9个省市实施药品零售企业开展中医坐堂医诊所试点,为中医坐堂模式松绑。然而,当坐堂中医正重新被药店追捧之时,却因药店没有行医资质而遭遇身份尴尬。
据了解,深圳在2007年11月率先试点中医坐堂,2009年1月试点扩大到江门市。2009年10月广东省中医药局再下文将试点范围扩大到珠三角九市(广州、佛山、肇庆、东莞、深圳、惠州、珠海、中山、江门)。2010年10月19日国家中医药管理局向全国推开试点工作,并出台了《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》和《中医坐堂医诊所基本标准(试行)》。
羊城晚报记者从广东省中医药局了解到,截止至今年9月份,广东省各地共有85家药品零售企业开展中医坐堂医试点,其中广州市5家、深圳市42家、佛山市4家、顺德区1家、韶关市12家、中山市13家、江门市8家。
试点三年多,广州仅有5家药店成功申请到中医坐堂资质,也就是说目前广州绝大部分坐堂中医仍未“合法化”。
遭遇政策瓶颈申请无门
宋飞(化名)是广东一家大型连锁药店的总经理。在他任职的连锁药店中,有好几家都设置了坐堂中医。由于深知私设坐堂医不被政策允许,早在2007年深圳开始试点的时候,他就十分密切地关注政策的动向。
今年8月份,宋飞决定为店里坐堂中医“正名”,于是跑到药店所在区的海珠区卫生局申请设立中医坐堂医诊所。“根据规定,药店要具有独立的中药饮片营业区,饮片区面积不得少于50平方米;中药饮片数量不少于400种,这些要求我们都能达到,再加上国家都放开试点了,所以就尝试去申请。”
不料让其失望的是,海珠区卫生局竟回复他没有相关项目可申请。
据了解,2009年试点范围从深圳扩大到珠三角九市时,深圳市曾发出《关于受理中医坐堂医诊所试点的通告》,表示“开始受理今年我市新增60家中医坐堂医诊所的申请,受理单位为所在区的区卫生局。”而到了2011年6月,《深圳市中医馆的设置和中医坐堂医诊所的设置行政许可实施办法》正式通过深圳市政府批准并印发施行。
在宋飞看来,广州市开展中医坐堂试点,正是少了类似于深圳市的积极性和推广力度,以至于试点的相关配套政策迟迟不出台,导致药店申请无门。
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“坐堂医”
成药店突围利器
事实上,越来越多药店都看好中医坐堂这一商业模式,并希望能借突破目前的困境。
一方面,受到新医改和通胀大经济环境的冲击,零售药店从去年开始就已遭遇到近10年来的最低增幅,再加上在新医改实施后,不断被社区医院“分食”,一位有名望的老中医可以为药店带来相当一部分稳定的客源。
而另一方面,中药饮片相对毛利较高,有了坐堂中医则能有效带动中药饮片的销售。
宋飞从深圳的同行中了解到,那些拿到了中医坐堂医诊所资质的药店盈利情况都很不错。“国内普通药店中药饮片的销售占比只有5%左右,但是在深圳设有中医坐堂医诊所的药店,中药饮片的销售占比能达到10%以上。”
以李医生坐诊的药店为例,李医生平均每天要看十几位病人,按一天开15张药方,一张药方抓3-5剂药不等,抓药平均就花费60-100元,每个月也能给药店带来3-5万元的固定收入。
宋飞表示,“近年药店运营成本上升很快,一线城市店租每年上升30%以上,人力成本也不断走高,药店的日子都不好过,中医坐堂无疑能给药店行业开拓一种新的盈利模式。”
“不过,试点两年广州仅批5家。不放开中医坐堂,也许卫生主管部门是担心零售药店对医疗机构,尤其是对社区医院造成冲击。”宋飞说。
记者:陆志霖 卢启文
来源:羊城晚报 |
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