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经方治乳房肿块一例(答案已公布)

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发表于 2012/12/12 22:07:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2013/1/2 23:41 编辑

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市 江西省景德镇
职 业 工人
婚 否 已婚
性别,年龄 女,39
现在主要症状:
乳腺肿块,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。白带发黄,多,拉丝状,有臭味,时有血丝。胸部涨,久站久坐都会腰酸。手脚常年冰凉。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
白带发黄有血丝一直都有,月经前后若累着小腹都会胀痛。
  
现正在服用的药:
无。

现在是否艾灸:
无。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候常规疫苗都注射过。现在未接种。

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
2011年下半年 具体记不清了。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:盆腔积液,宫颈糜烂二度,乳腺肿块。  

发病季节:
感觉没有季节性。

发病原因:
累。

是否长期用过激素:无   是否大量用过消炎药:少   是否做过手术: 无。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?,白,黑,青,无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色等,有血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):发黑
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):后背汗
耳(,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、否?口苦?口腻?口?有无泛酸?有异味?溃疡否?肿痛否?睡时是流口水?):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有静脉曲张,有肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(,痛,,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,右): 起床麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,,木,肿,胀,凉,热,僵,,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):脚底爆皮。
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 常做噩梦。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次。有痔疮。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):天冷小便多,色黄,通畅。夜尿最少一次。   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有血块?有痛经?):  
白带(,无,,少,白,,赤,,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
孕一产一。无流产史。

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压:正常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
b超有盆腔积液,妇科检查有宫颈糜烂二度,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。
 楼主| 发表于 2012/12/12 22:08:43 | 显示全部楼层
日期: 2012/1/26
水先生
13:54:25
好的,正在看你姐姐的问诊单
水先生
13:58:24
请用下方
水先生
13:58:56
***********
水先生
13:59:17
每日2剂。连服5天后反馈
患者妹妹
14:23:02

日期: 2012/2/1
患者妹妹
19:23:16
先生
姐姐已经吃了5付
没什么感觉
现在来月经了
下一步怎么搞?
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
水先生
22:01:21
继续服用5天
日期: 2012/2/2
患者妹妹
8:39:50

现在月经也可以喝是吧
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
水先生
15:33:31
月经期间可以喝
患者妹妹
15:34:58
好 5天后反馈
日期: 2012/2/6
日期: 2012/2/7
患者妹妹/2,7
20:20:54
袁志英反馈
白带消失
腰酸
乳房肿块变软
请先生继续施治
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
日期: 2012/2/8
水先生
8:50:34
效果很好
水先生
8:51:25
方子不变
每日2剂。连服5天后反馈
患者妹妹/2,7
10:07:30
那就是不换方
继续服用了?手脚还凉
腰酸
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
水先生
10:07:51
对。
患者妹妹/2,7
10:08:00

患者妹妹/2,7
10:08:42

末学也有同感
日期: 2012/2/20
12,14+60/1,26/2,7/2,14
10:39:11
先生
袁志英昨日高兴反馈
乳房肿块已好大半
整个都变软了!感谢先生
我让她先守方了
没问题吧?
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
水先生
10:39:48
日期: 2012/2/23
患者妹妹
19:10:28
先生
袁志英反馈现在乳房硬块基本摸不到了。白带也正常了。乳房有些发胀
像月经要来的感觉
是不是可以停药了?
患者妹妹
19:11:00
此次效果非同凡响。感谢先生
呵呵。
日期: 2012/2/26
患者妹妹
16:48:46
先生
袁志英反馈
现在乳房不涨了
肿块也消失了。白带也正常了。是否可以停药啦?
患者妹妹
16:48:52
效如桴鼓!呵呵。
水先生
20:58:33
可以停药了
 楼主| 发表于 2012/12/12 22:10:23 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下。处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2012/12/13 10:04:14 | 显示全部楼层
手足厥寒,脉细欲绝者当归四逆汤主之。当归桂枝芍药细辛甘草通草大枣。活血通络化瘀中温补中
发表于 2012/12/13 12:20:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/13 12:27 编辑

       黄芪建中汤加味:饴糖30(克)(将饴糖放入煮好后的药液中,略加热炀化) 桂枝9   芍药18  炙甘草6  干姜9  当归10  黄芪30  生晒参10  白术15  茯苓15  柴胡15  丹皮15   双花20(后下,即其他药快煮好前三分钟下入)  蒲公英20  桔梗10  麦冬10   三棱10  莪术10  生姜10  大枣6枚   上水煎,每剂分三次温服。
      此患气血皆虚并有瘀滞,心脾肾阳不振,温补脾胃,通彻气血瘀滞才可振醒心肾,化湿除带,消积软坚。所以以仲景黄芪建中合入四君子汤为君药,以归芪棱术补血活血行气,以达软坚化瘀,以桔梗麦冬清肺降气,柴胡、丹皮清肝胆湿热,配合双花、公英祛湿除带。
 楼主| 发表于 2012/12/14 13:13:58 | 显示全部楼层
回复 渔人 的帖子

当归四逆汤的思路不对

发表于 2012/12/14 13:43:06 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

感谢水先生回复。
那么是少阴症?手脚冰凉。四逆散加桂枝丶附子。再加龙骨牡蛎安神
发表于 2012/12/14 13:52:44 | 显示全部楼层
右侧肿块应为气滞,枳实当用。桂枝升乙木通血以化瘀,白芍利甲木淸胆热,柴胡去寒热邪气推陈至新。
发表于 2012/12/17 22:14:39 | 显示全部楼层
还是薏苡附子败酱散?
发表于 2012/12/17 22:53:02 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸和四逆散合方可治,患者怕冷又怕热,心烦,气郁之象
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