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发表于 2012/12/17 21:28:41
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“腹胀、便稀、口干咽干,有恶寒,还上面燥热,最要命的还是时不时的就上不来气了,好像世界末日。脉象左右手差距明显,左手沉微,右手比较正常,舌白苔齿痕,舌质暗红,舌中缝、前裂。”
看了您的治疗经过和舌象图片以及主诉,还有第六页的自我脉象沉迟,脾肾阳虚的诊断是不会有错的,这也是这多用药,是各位医生,包括你自己都是一致的认识,所以四君子加四逆汤和入理气燥湿的、滋阴升阳的,但都是收效甚微或无效,好在没有越治越糟——大方向对头,离靶心可是丈尺之距。
您之所以上热(咽炎,口干)下寒,这是典型少阴伤寒症,热是虚热,寒是真寒——热干肺咽,寒伤脾胃,后者就是您的第二大主症 腹胀腹泻的病机。脾胃虚寒几乎无例外的与湿痰相联,舌象、脉、症都告诉了这点,还有鱼人一再问你是否腊月或冬月生人,您自己说是59年12月生,即大雪到冬至时生,岁在己亥,i属猪,生于冰天雪地中,命中注定体质阴寒,而寒与湿相结,更难处措,比寒热夹杂还要难处理,所以一直努力却纠结到今天。
所以祛除痰湿才是问题的关键,诸湿不去,百药难进,而祛湿的关键又在脾肺两脏,而前边说肺已被虚热所伤,而少阴伤寒还可直接伤及太阴,即太阴肺经亦有寒症,所以在祛肺脾胃痰湿也好还是除咽喉不利也好,在使用四君子时都应用到一味关键的药——干姜,而您所用诸方约有一半用到了它,但不是用于与肺经药相关,而是和四逆除脾肾之寒相关,上边热像依旧,下边虚寒仍存,甚至连腹胀腹泻都解决不了。
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