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中医是中华民族的瑰宝和优秀文化，它以其独特的疗效，较小的毒副作用，赢得了国际社会的重视和接受，但随着中国医疗体制改革的不断推进，人们更多地追求经济效益的同时，中医急剧衰退。目前，中医药界普遍流传着这样一个警告，「照此下去，用不了10年，中医药将毁在我们这一代人手上」，这让人们不禁反思，作为中国人的骄傲，中医是怎麽了？到底是谁毁了中医的名声？近年来社会各界「振兴中医药」的呼声不断，却未能扭转中医药发展的颓势，中医西化、传统中医诊疗技術被淡化等问题依然严重。业内不少知名专家认为，中医药发展已经「迷失」了方向，急需进行中医大规模的改革，才能更好地继承和发扬中医药学。中国新闻中心记者李允灏 综合报道
中医收入不如足疗师
今年10月份乒乓球国手郭跃接受中医治疗颈椎病，按物价标準，一次治疗收费40元，还不及洗浴中心做次足疗钱。尴尬的「技价倒掛」，狠狠地煽了中医一巴掌，挫伤医生的积极性。
师承国医骨伤名师孙树椿，骨科医院医生张成亮用「中医正骨」手法给郭跃进行了七次治疗，每隔一天治疗一次，半个月後郭跃已经行动自如，返京训练，顺利参加了之後的乒超联赛。
但难以想像的是，其中给医生的报酬是一次两元钱。一位在门诊做按摩理疗的中医医师小张告诉记者，从早忙到晚，按了20位病人，只赚40元。「唸了五年医科，上了三年临床，还赶不上外面足疗店的足疗师傅做两个活挣得多。
收费低不赚钱，没医生願意学和用，技術萎缩、倒退甚至失传……受伤的看似是中医，板子却打在患者身上。举个例子，一个简单的骨折，利用手法正骨复位，再打上夹板，一共300元，还不用住院。如果做手術，费用得轻鬆破万，病人还遭罪。
传统中医面临失传
在渖城很多医院，刚参加工作的年轻医生，基本已经没有手法的概念了，觉得「学了也无用」。渖阳市骨科医院医务科主任孙竹清说，如果像孙树椿这样的大师不带徒不搞传承，医院再不鼓励开展，用不了多少年，这些技術人们恐怕只能在历史书裏看到了。
这不是危言耸听，针灸是目前世界唯一承认的中医治疗，世界卫生组织推薦的针灸治疗病症有43种，但在国内医院，哪怕是纯正的中医院，针灸科常看的病症也只有10种左右。「化脓灸」、「烧山火」、「透天凉」等针法以及芒针、火针等技術，都正面临失传。
记者了解到，骨科绝大多数的疾病，都可以用手法治疗或辅助治疗。可是，目前渖城开展手法治疗的公立医院已经不过两三家，会用和願意用手法治疗的医生更是寥寥无幾。技術原因只在其次，根本原因一句话就可以概括：「医院要生存，医生要吃饭」。
中医院沦为二流西医院
来自中医药战略研究课题组的调查指出，中国现在的等级中医院幾乎没有一家是真正意义上的中医医院。
在这些「中医医院」中，查病主要靠西医仪器来检测与化验；断病主要靠化验单数据来判定；处方主要按西医思维与理论来开方治病；抓药则是中药西药並用；验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用「望、闻、问、切」辨證施治。据统计，在「中医医院」开出的药方中，70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药佔40%，西药佔60%。
北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍，有一位老年妇女患者，咳嗽两个多月，在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转，她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素，一边吃中草药。一个月以後，病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子，组方用的全是清热药和止咳药，每次开十天的量，根本没有按照中医理论进行辨證施治，而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药，三天后她的咳嗽就好了。
教育培养中医的「掘墓人」
身兼中医药战略研究课题组组长的贾谦认为，现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能，西医水準又无法和专业西医医师相比，所以中医医院已经沦落成「二流的西医院」了。
中国中医院校每年招收幾万名学生，但培养出的真正中医並不多。据对32所中医院校的调查显示，学生约1/3的时间学习西医，理化知识与西医理论豐富，但中医理论基本训练严重不足。英语、电脑等公共课程佔了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减，甚至成为选修课。中医教学中掺杂「牵强附会」的西医学诠释内容愈来愈多，很多学生基本看不懂中医古籍。
在技能培养上，学生要做很多动物实验，但对中医的望、闻、问、切等临床功夫训练不足。毕业後，多数学生不大会用中医理念看病，大多转行西医，或名行中医实以西医为主。中医药学研究生，大都不是在中医理论基础及临床诊疗水準上提高，而是按照西医的教育模式和标準，提出硕士做到细胞水準、博士做到分子水準才能毕业。
广州中医药大学教授邓铁涛教授痛心地称：「我们是一代『完人』，完蛋的完。」他担心学院派、实验派中医成为主流後，中医将不知如何发展。
调查显示，现行中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精、西医不通的半成品，他们利用一知半解的中医和西医知识，否定中医的科学性；或利用一些时髦的标籤语言来阐释並未真正理解的中医理论，成为中医的「掘墓人」。
中医师徒传承模式被切断
中医是一门继承性极强的医学科学。幾千年来，中医人才培养一直靠师徒传承，通过口传心授，将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中，了解老师的思维方式、治病用药的方法。
中医药战略研究课题组的调查称，中国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水準高，而且成本很低，但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。按照《执业医师法》规定，必须有四年以上医学院校学历者，才能参加执业医师资格考试。考试内容近五分二是西医知识。而民间大量的中医无此学历，不懂西医，不懂外语，虽然医術高明，也拿不到行医资格，行医即属非法。
借中医坑蒙拐骗
现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医，民间行医即使属於正常死亡，因无行医执照，若有人提起诉讼，必受制裁。中医院的中医师也会受到这方面的制约。例如中医的医疗事故要由西医来鑒定，由於中、西医属於不同的体系，之间就会产生分歧，致使中医诊治时缩手缩脚，不敢用药。在这些限制下，许多真正的民间医生只得地下行医。由於老百姓对民间中医的需求巨大，所以三教九流的江湖郎中也混迹其中，良莠不齐。
採访中，专家幾乎都提到了这一点，有些人根本没有学过针灸，就敢吹嘘自己能力神奇，可治百病，乱开药方，损害了中医的名声。有一些街头小美容院也打出了针灸减肥美容的旗号，影响了中医形象。中药也没有被放过，一些人和药厂谎称自己手裏有偏方或特效药，四处招摇撞骗，兜售掺杂西药的中药，结果不仅没能治好患者的病，还引发了严重的不良反应。幾年前，一些人利用「中国中医科学院」的名头，在中国中医科学院门口架起「骗子一条街」，卖假药坑骗了不少老百姓，使中医名声大受影响。
来源: 香港成报 |
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发表于 2012/12/7 18:07:18