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发表于 2014/4/2 04:02:49
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本帖最后由 泽灵 于 2014/4/2 04:07 编辑
jiaojunjie 发表于 2014/4/1 17:11
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请教泽灵老师,有一个问题,也困扰了我很久,曾经有一个病人,表现为手脚出汗多,紧张时 ...
單憑手足心出汗這個症狀本身比較難斷言。不過可以分幾個情形考慮:
1、比較多的是脾胃虛而手足冒汗,但都是冷汗,也有因為一次嘔吐落下的。這種就從補脾胃下手,方法較多,也容易取效,我一般都加些黃耆。可以用灸法。
2、少陰陽虛,也是出冷汗,心常慌慌,喜歡握拳,無名指中指掐住手掌比較舒服或緩解流汗。這類我用灸少府法(我認為取勞宮亦可,但是應該是哪個酸脹就取哪個,腳上灸涌泉)。我只取少府,因為很快取效,就沒取其他穴位。灸手掌我不喜歡用粗灸條,而就用手頭有的供佛的香條(比較粗的香條,直徑差不多如黃荳粗)。虛寒型的流虛汗,我認為都可以用灸法。
3、少陰陰虛,這類伴有手足心熱。可以試用炙甘草湯加當歸、芍藥、五味子或醋制
鍛(火+段)牡蠣(打粉、火燒、醋制),這些藥味看情況加,不必都用。生地、麥冬、牡蠣、芍藥、甘草量偏大,當歸則少少用6克左右,五味差不多10克可以了。所有陰虛情形,在陰虛的局部都不宜灸法(是局部忌灸不是全身忌灸),也就是說手足心熱,在手足心附近有陰虛,那麼這一帶不灸)。
4、脾胃熱的,這種我只見過醫案,實際病人幾乎沒有脾胃熱手足心出汗的病人。如果有,應該不難治,大致是承氣類。對於胃熱,實際只要多喝生甘草泡茶也可以,絞股藍茶也可以(我治過一個胃熱而頭痛的,他沒抱怨腳熱流汗,就用一味絞股蘭),合起來也可以,胃熱一般比較好辦。但是要診斷確切,不得誤診,顛倒寒熱就壞了。
總之,似乎您得再收集一些病人的特性和體質作為參照,如上是大概,可能還有其他情形,再具體分析。
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