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扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。微量元素，在人体内的含量少到以毫克计算，却是困惑数亿家长的大心病：孩子到底缺不缺？该不该查？记者调查发现，正因为这些谜团的存在，一些机构浑水摸鱼，动不动推荐家长给孩子验血检测。
不靠谱的微量元素检测大行其道
“微量元素检测，除了血铅外，其他项目没有一点价值。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁举例说：“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。”
钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题，许多医疗机构将这一项目纳入为儿童保健的必备内容。记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班，其中96%的学生都检测过微量元素，近70%测过多次，有一半是在社区医疗机构测的。一些医院检验科医生指出，检测大部分是医生主动开的，家长以为是例行检查，一般都没有异议。
亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室所能做到。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。
“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。
利益催“大”微量元素误导滥补藏有隐患
明知结果不靠谱，为何还要开展检测？“非常纠结，也很无奈。”某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说，医院领导要求开展检测，创收是重要原因。这是问题的根源，医务人员必须考虑生计。“除血铅外，所谓的微量元素检测除了有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识；有的是即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱”。
“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”这是一个产业链。
业内人士指出，不仅检测、开药增加家长的负担，更令人担忧的是，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化等；锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
微量元素检测禁令遭遇“软执行”惩罚违规应有“硬措施”
“微量元素被人为夸大，一个有良知、有职业修养的医生不应该开这个检查。”丁宗一说。微量元素检测的泛滥，给孩子的成长人为设置了“暗礁”。
宋红梅表示，医生不能“纸上看病”。如关于孩子微量元素是否缺乏，不能简单地凭检测结果做出判断并开药，更重要的是看孩子的临床症状、饮食情况以及病史等综合考虑。“孩子只要是正常饮食，不偏食，没有先天代谢缺陷，以现在的生活条件一般不缺微量元素；婴幼儿时期按医嘱适当补充些维生素D和钙即可，而没必要检测。”丁宗一也表示，家长不应太关注微量元素检测结果是否正常，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。新华社
-本地落点
南京娃很多测过微量元素
对于微量元素检测，记者采访中了解到，在医院，这是儿保中的一项常规项目，“现在的孩子都是宝，家长就怕孩子微量元素缺乏影响生长发育，在体检时，也经常会有家长主动提出来要查一下。”一家儿保所的医生告诉记者。“血钙不能诊断宝宝缺钙？”昨天，孩子爸爸陈先生对此非常惊讶，陈先生告诉记者，他家宝宝刚满6个月，到医院体检时，医生让他们给宝宝查个微量元素，说这样能更便于分析孩子的情况。这一查，把陈先生两口子吓一大跳，孩子竟然缺钙，为了纠正这个问题，医生给陈先生的宝宝开了一堆补钙药品。
单凭血钙不能诊断为缺钙
“不能单凭微量元素的检测结果，来诊断孩子缺钙。”南京市妇幼保健院儿保所副主任医师张敏博士表示，孩子是不是缺乏微量元素，需要根据生长发育状况、生长速度等综合考虑。张敏表示，如果孩子一切正常时，家长没有必要额外给孩子查微量元素，但如果有高危因素，如早产儿、长时间腹泻、生长减缓等情况时，可以查查锌和铁。至于缺钙，张敏坦言，宝宝缺钙的指征很少见，缺钙最担心的就是孩子是否会患上佝偻病，而要想诊断孩子是否有佝偻病的倾向，必须拍腕骨片或查血液中维生素D的活性，而不是查血钙。“但是，很多家长不能接受拍腕骨片，担心拍片对宝宝有辐射，其实现在数字化的拍片系统辐射已经很小，家长不用过分担心。”
记者：华琳月
来源：南京晨报 |
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发表于 2012/12/6 00:29:57
发表于 2012/12/6 18:09:53