回复 泽灵 的帖子
寻了张问诊单填了
1、一般状况
性别： 男
年龄： 6（2007/06/06）
住地： 上海
身高： 115cm
体重： 40斤
2、主要情况
主要症状： 经常肚子不舒服，容易咳喘。皮肤痒，
持续时间： 四岁上幼儿园小班的十月份开始反复咳喘
治疗经过： 用过抗生素，但是一般以汤药来治疗。
是否手术： 无
西医诊断： 过敏性咳喘
3、伴随症状
头痛：
头晕： 几天前不舒服自述有头晕，晕过几天，以前偶尔也会说头晕
出汗： 一般
口渴： 喝水不多
口干：
口苦：
有痰： 这几星期一直在清嗓子，自述嗓子里有痰，很粘。
耳鸣：
耳聋：
眼涩： 经常眼睛痒
心慌：
乏力： 体力相比同龄孩子差些
胸闷：
腹痛：
腹胀： 经常说肚脐这一块不舒服
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔： 前半部有时红而无苔，后半部容易白腻。
胖痩： 瘦
饮食： 饭量不算大，嘴巴馋，爱吃甜的香的，爱吃肉。
喝水： 喝水不多
面色： 多数时候是青白，有时候浮红
眼袋是否明显、颜色： 眼袋明显，眼袋唇周色深
鼻梁是否有青筋：没有
唇色：淡红
二便：小便次数少，颜色正常。大便一般是两天一次，大便的颜色形状不错。
睡眠：大多在九点至十点之间，有磨牙，
5、寒热状况
寒热： 睡觉时手脚喜欢伸出被子
喜冷饮热饮：从小不给他吃冷的东西
6、精神状况：肚子一不舒服就没有精神，不生病的时候容易骨头轻
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜、惊
8、其他需要说明的事项：孩子身上的肉比较松，容易有口臭积食，注意力散漫，手脚多动。胆子较小。经常眼睛痒，鼻子痒。上半身痒，天热
的时候痒的比较厉害，越热越痒，有湿疹（基本在夏天有），偶尔发荨麻疹。经常咳嗽，几乎是一月一次。咳的厉害了就会有哮鸣音喘息。基
本都是服汤药治疗。
有劳泽灵老师费心了！谢谢！
|
楼主
发表于 2012/12/7 21:02:38
