不要让西医诊疗手段成为“伪中医院”的捞钱途径

净面尊者

不要让西医诊疗手段成为“伪中医院”的捞钱途径
　　作者：王世保
　　
　　“伪中医院”里的“伪中医”们为了维持其伪化状态的存在，继续通过西医手段从患者身上捞钱为医院创收，就不断地为其大量使用西医诊疗手段（包括西医设备检查和手术治疗）来进行辩护。他们秉持着唯科学主义的意识形态，无视西方理性主义文化中的现代科技与中国古典文化的本质性区别，伪称中医需要与西医共享现代科技成果。不管现代科技被接受和发展的地域范围有多宽、人群有多广，都改变不了其西方理性主义文化的属性。作为理性主义文化的核心组成部分，现代科技与源于中国古典文化的中医理论并不具有内在推演的逻辑一致性，“马嘴”又如何能安在“驴头”上？
　　伪化的中医院滥用西医诊疗手段，不仅不必要地增加患者的经济负担，还会导致中医队伍对西医诊疗手段产生严重依赖性，并逐步荒废“四诊”、抛弃中医“简便廉验”的特色，进一步走向西化性的伪化。中医的生存危机已经从外部转向内部，揭批那些“伪中医”为自己伪化的辩护也是拯救中医的当务之急。
　　一、“伪中医院”捞钱途径之一：西医设备检查
　　许多患者经过名为“中医院”的医院诊治后疑惑不解，他们发现这些所谓的“主任中医师”或者“主治中医师”们在看病时不再像过去的老中医那样全神贯注地进行切脉，而是装模作样地草草地“搭脉”后，就要求他们去做各种本来是西医诊断时才需要做的那些西医设备检查，诸如核磁、CT、血常规、尿常规等等。他们发现去这些名为“中医院”的医院就医与那些西医院几乎没有任何区别，病还没有治疗，所带的医疗费用已经被检查花去了大半。
　　中医的诊断是中医家通过“望闻问切”四诊来完成的，由于中医辨证需要的症状信息都是中医家对患者进行整体直观而来的，根本不需要借助任何外在的仪器，也就为患者省去了西医使用仪器设备进行检查的费用。直观的四诊本是中医“简便廉验”的特色，也是中医竞争的优势，却成为了中医院生存的短板。规模化的中医院为了获取高额经济利润，为了实现创收，不得不强制性地要求这些中医家尽可能地对患者使用西医诊断仪器与设备，尽可能地从患者身上收刮更多的钱财。西医诊断仪器与设备不仅成为了中医院的捞钱工具，也成为了中医院里的中医家西化的推手。中医院里的这种缺德行为也备受批评与质疑，而盘踞在中医院里的“伪中医”们就不断地为自己进行辩护。他们说这些西医诊断设备是西医吸收和利用现代科技的成果，而现代科技成果是全人类的财富，所以就应该为中医所吸收和利用，而且利用西医诊断设备能将疾病看的更加细致入微，避免误诊。
　　这种愚蠢的辩护看起来冠冕堂皇，实际上根本经不起推敲。西医的诊断设备是利用数、理、化等自然科学理论设计建造而成的，无论是其诊断原理还是其诊断指标都属于西医生理和病理学范畴，是为西医临床“辨病”服务的。这些属于西医理论范畴的指标并没有与中医理论具有内在的逻辑一致性，又如何能帮助中医家进行更好的辩证施治？况且中医的四诊合参与辩证论治早已成为不可分割的成熟理论，将这些西医诊断指标拿来做中医辩证的信息，不断会浪费病人的钱财加重病人的经济负担，也会助推中医家西化损害病人的健康。比如一些中医家只是依据现代药理学中的研究结论进行治病，见某病就用对应的某几味经过动物实验证明能治疗此病的中药进行组方，这种机械地辨病给药不仅会降低疗效，还会产生“方不对证”的误治。
　　二、“伪中医院”捞钱途径之二：西医手术治疗
　　除了滥用西医诊断仪器设备进行检查之外，“伪中医院”还像西医院或者综合性医院一样对患者大量使用西医手术，有的所进诊疗设备与手术水平甚至超过一般的西医院。我曾经将被视为“现代中医院典范”的广东省中医院与其同省的综合性西医院广东省人民医院进行对比过，作为全国“中医院典范”的广东省中医院肝胆胰外科每年做的手术次数（1200多台次）与综合性的西医院广东省人民医院肝胆胰外科实施的手术次数（1200多例）接近，这不得不让人感叹广东省中医院肝胆胰外科配备的西医资源是多么雄厚。就像广东省人民医院和广东省中医院在科室分布的情况上大同小异一样，二者具体科室提供的诊疗服务内容也几乎没有差别，都是以西医为主。只不过广东省中医院在西医治疗过程中，辅助地用了一些中医的治疗手段而已。
　　作为全国“中医院典范”的广东省中医院伪化如此，其他的中医院西化的情况就可想而知。这些伪化的中医院要继续打着中医的幌子行西医之实，就必须为这些西化行为进行辩护。就像把西医的仪器设备检查看着中医四诊的延伸一样，他们用“发展中医外科”来为中医院实施西医手术治疗进行伪饰。与以针灸和中药治疗为主要手段的中医相比，西医的主要治疗手段就是西药和手术。为何类似于西医手术的治疗手段没有在中医几千年的发展史中丰富起来，而是仅限于对疮疡或者创伤采取简单的手术处理？那么中医院采用西医手术治疗能发展中医的外科手术吗？
　　只要比较中西医理论各自赖以建立的元理论框架、思维方式就能清晰地解答这个问题。西医理论赖以建立的原理论框架就是机械的原子论，其思维方式就是还原的逻辑思维。机械的还原论将人体割裂为若干孤立的组成部分，并认为这些部分就像机器零件一样可以从人体中拆卸下来，也可以安装进去。除了将人体机械地看做可以任意拆卸的机器之外，西医更是倒果为因。人体内部出现的病变与外在表现的症状一样本是肌体发病的结果，却被西医看做外在发病的病因。对于这些被视为疾病来源的部位，西医除了用药物来进行对抗性的治疗之外（比如杀死肿瘤细胞），就是用手术将其摘除，或者用正常的器官替换掉。中医理论则从整体观的角度认为，人体气血、津液或者脏腑经络失常，是由情志干扰或者外在的邪气入侵所致，对其治疗就要通过整体性的调节将这些异常的部分转化为正常的状态。中医采用针灸或者药物等手段对人体进行整体性干预，以达到扶正祛邪而治病。只有对那些疮疡或者创伤，中医家才需要用简单的手术配以中药加以治疗。中西医各自的理论特征决定了各自的治疗方式，那么建立在还原论基础上的西医手术还能融入整体论指导下的中医临床吗？
　　市场经济扭曲了中西医对人类的终极关怀，将其沦为增殖资本的途径。中医院为了实现创收，不得不效仿西医院，采用西医设备检查和手术治疗，达到从患者身上获取最大限度的利润。中医队伍的西化带来了中医整体疗效水平的下降和中医的衰败，损害了国人的经济和健康利益。为了推动国人健康水平的进步，提高中医的医疗水平，让更多的患者多一条经济有效的维护健康的途径，我们需要维护中医队伍的纯洁性，不断地强化中医学界中医文化的主体意识，阻止中医走向西化性的伪化，进而推动中医的振兴。