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楼主: wangsy

跪求治疗10年胸部顽疾

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发表于 2012/11/24 23:16:29 | 显示全部楼层
先生
患者說他已用過開胸順氣的藥無效,一般胸膈問題多從痞症 胸痺 結胸著手
但痞症胸口不會有痛感(雖病人有下利的症狀,但無乾噫口臭也無嘔症),所以應非痞症
至於結胸又可分寒實結胸及熱實結胸,但病人有下利,且自云舌苔白膩,故應非熱實結胸
至於胸痺當中確有提及胸痛徹背 背痛徹胸,方可用栝蔞薤白半夏湯,但病人又說吃過開胸順氣藥無效,且做過西醫各項檢查,心 胃 肺都沒問題
這就引導我往另一個方向思考,讓我想到肝著一症的描述,常欲令人蹈其胸上,於是翻查資料發現李文瑞老師的金匱要略湯證論治一書p.362旋覆花湯中有多案佐證,甚至跟我想法不謀而和可能尚與當時有無外感有關
正如我在醫院看過一名病患男性,於中秋後夜晚於戶外喝酒,回到家後發現下食道纖維化緊縮,我認為這也要考慮到引用烈酒,全身腠理大開,導致風寒邪氣入裏,病患年紀又大,脾胃功能不佳,又飲烈酒,傷到脾胃沖和之氣,病患出現食不下的症狀,若此時病人再出現發燒惡寒欲嘔下利等症,西醫可能會診斷為腸胃型感冒,但西醫是認為有病毒入侵到腸胃所導致;中醫就不同,只舉傷寒為例,就有太陽轉陽明或太陽直中太陰的不同,更有可能是像李東垣的升陽益胃湯一般,先因脾胃自傷,後才感寒.
发表于 2012/11/25 00:14:51 | 显示全部楼层
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,去芍药方中,加附子汤主之
发表于 2012/11/25 04:56:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 yixing妙善 于 2012/11/25 05:03 编辑

小青龙汤+吴茱萸试一下

吴茱萸汤参枣姜,肝胃虚寒此方良,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。  
发表于 2012/11/25 10:16:12 | 显示全部楼层
回复 wangsy 的帖子

想要药方?患者的性别、年龄、住地?
发表于 2012/11/25 15:00:47 | 显示全部楼层
好治,你可以联系我。5天就能解决问题。
 楼主| 发表于 2012/11/25 16:24:29 | 显示全部楼层
回复 乡村达人 的帖子

性别、男     年龄42        家住山西省故交市
现在的症状除胸部不适外,胃气好像不往下走,有时胃气往上返,打个饱嗝胸部感觉好点,自己有20年左右的吃完饭后食物往上返的毛病。求大夫给看看,谢谢
 楼主| 发表于 2012/11/25 16:37:47 | 显示全部楼层
回复 gin19762002 的帖子

先生你好:当时喝的是白酒,好像没有吃特别的食物,当时感觉就是背部压的难受,胸部憋闷,没有特别的痛感。胃里不停的有气往上返,饱嗝一个接一个,一开始也没有治疗和吃药,过了一段时间后好点,后来吃了开胸类药物和胃药也不起作用,现在的情况是不吃饭也打饱嗝,不过是少多了。吃饭自己感觉还可以,吃的时候没有痛感和吞咽困难。
 楼主| 发表于 2012/11/25 16:41:20 | 显示全部楼层
回复 gin19762002 的帖子

你好,喝酒的时候在室内,是9月份左右,没有外感类情况
 楼主| 发表于 2012/11/25 16:43:43 | 显示全部楼层
回复 东华子 的帖子

先生:怎么联系你,给个联系方法
发表于 2012/11/25 18:08:41 | 显示全部楼层
旋覆花20g(布包)  蔥白10莖 茜草8g  薑半夏12g  生薑3片 黨參10g  香附10g  煎煮30分鐘
一帖可煎兩次 分早晚服用
祝身體健康
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