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主方:白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 怀牛膝30g 白芍30g 元参50g 炙龟板15 g 女贞子15g 旱莲草15g 水煎服 日三服。 主治:肝阳上亢之高血压。 此方乃是我学习张锡纯《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤的变通方。 张氏在书中谈到此方:所谓脑充血证(亦名类中风,即西医所谓脑充血证),其脉弦长有力(即西医所谓血压过高),或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。 心中热甚者,加生石膏一两。痰多者,加胆星二钱。尺脉重按虚者,加熟地黄八钱、净萸肉五钱。大便不实者,去龟板,赭石,加赤石脂一两。 张氏这张方子是个名方,很多名医都爱用,我也学之,但是在运用中感觉,张氏之方治高血压时有效时无效,总是不理想,于是萌生在镇肝熄风汤基础上加减,后经过多年临床实践,效果较好,所以固定为自己的效验方。 《验案示之》李某某,男,65岁。高血压多年,长期服用西药,不能停,致使胃口大减,胃酸烧心,求诊我处,要求中医治疗,并达到以后不再用西药。刻诊:人偏瘦面黑,头晕,胃酸胀,眼雾,腿无力,舌红苔粘腻,脉弦硬有力,左尺不足。辨肝胆湿热,肝阳上亢,处方:白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 怀牛膝30g 白芍30g 元参50g 炙龟板15 g 女贞子15g 旱莲草15g 败酱草30g 公英30g 生蒲黄30g 七剂 水煎服 日三次。 一周后,复诊,头已不晕,胃巳不酸胀,血压BP:130/80mg。效不更方,去败酱草、公英又服20余剂,血压平稳,另配以胶囊巩固二月,停药而愈。 |