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楼主: susuy

[转]李克绍:谈谈辨证与辨病的体会

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发表于 2012/11/22 22:58:59 | 显示全部楼层
大医风范
发表于 2012/11/24 13:02:03 | 显示全部楼层
大家风范
发表于 2012/11/24 17:48:52 | 显示全部楼层
赞!
发表于 2012/12/2 19:34:39 | 显示全部楼层
中医现在进入了一个怪圈,不是以西代中,中药西用,就是完全摒弃西医,如此大家确实堪赞!
发表于 2012/12/3 00:26:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 飙魂 于 2012/12/3 00:45 编辑

按其脉搏,洪大有力,口中略觉干渴。因给予白虎加桂枝汤


伤寒论原文:温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之——作者莫非忘记了“其脉如平”这个要点?症状可以不完全一样,但是脉象不能有差,脉象洪大怎么能算“其脉如平”?

有内热,而且口干渴,应该用白虎加人参汤才对吧,本来就有内热,还用桂枝增热?结果热退却伤了阴气,于是第二次来,作者也说是肝阴虚,用乌梅补阴就不合理了,因为乌梅本身是温燥的,加了麦芽等健脾,胃口好了,可是这个胃口好是属于消渴范围,应该是肝虚风动,风气善消,怎么吃都不饱,然后肝木不升,胆经上逆,于是寒热往来,小柴胡治愈,可是也是短期的,因为肝阴虚这点却是没有彻底解决。

   吐黑水,证名。呕吐黑水。见《寓意草·面议倪庆云危症再生治验》。为胃中津液枯竭之证。《张氏医通》卷四:“黑水为胃底之水,此水且出,则胃中之津久已不存。”

      查了一下少见的吐黑水,果然是阴伤液枯的症状。

 楼主| 发表于 2012/12/4 17:08:57 | 显示全部楼层
用白虎加桂枝汤是正确的,不加桂枝,解决不了全身骨节疼痛的问题
脉证不合,这个想不到,阳明本来就脉大,很容易就忽略是脉证不合
而脉证不合的时候,要舍脉从证吧
此案我也考虑了很久,百思不得其解,最后想是不是疟病日久已经结为疟母了?吐黑水是瘀血?
纯讨论,无对前辈的不敬,李克绍我也很敬佩
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