黄连阿胶汤治疗上环后出血

老政

患者，女，47岁，因“上环后出血三月”来诊。患者三月前上环后月经淋漓不断，伴有乳房及小腹胀痛，多方治疗效差。视其人体瘦，舌红，苔薄，脉细。方予黄连阿胶汤合四逆散治疗。七剂后复诊，谓血止乳房无胀痛，小腹胀痛好转，睡眠改善。既往有认为上环后出血属湿热血瘀者，方用四草汤（马鞭草，益母草，茜草，鹿衔草）为主治疗。该患者体瘦，舌红，苔薄，脉细，眠差，属阴虚血热，乳房，小腹胀痛为气滞，故方用黄连阿胶汤合四逆散而显效。