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本帖最后由 lengxeng 于 2012/10/11 01:54 编辑
睡了一觉，已经是夜深了，醒来精神尚可。中午喝了小酒酒，刚刚读了一会《中医火神派三书》，又用手机看了会民间中医，有很多感慨，想一吐为快，与广大中医学者共勉，目的一个，促进大家客观正确的看待中医。
学习研究中医已经很久了，自2008年末（大概），我开始学习中医。当时是自学，从最简单的入手，那就是听讲座。我在网上下载了很多中医资料，现在这些资料都丢了，很可惜。我依稀记得最早学的是《黄帝内经》讲座。我是一集一集的看完了的，当然那个时候接受能力还很差，所以似懂非懂，但总算是正式开始了，也获得了一些最基本的中医知识，那就是天人感应，说白了就是要崇尚自然。里面有些五腑六脏啊，天人感应啊，顺应自然啊，保护脾胃啊，五行学说啊、阴阳学说啊等等。特别印象深刻的是里面有一个活了一百三十多岁的山野村夫，还有一个百岁村，还有一张有像男人阳具的石头图，和像女人外阴的石头图，自然天成。有兴趣的朋友可以去看看。从这本书中我获得了养生的观点，但是于治病缺没有多大的作用。因为养生和治病的距离很大，病了不是靠养生就能好的，当然这是今天具备了多年中医素养的看法。
但当时的想法很简单，《黄帝内经》不讲用药，那还得看看用药的书籍，要使用药物才能治病。于是网上搜索中医经典书籍。自然而然就出来了，四大经典《黄帝内经》《伤寒论》《金贵要略》《神农本草经》。还有一种说法是把《神农本草经》换为《温病条辨》组成四大经典。甭想了，《内经》已经领略了，那就学没有争议的《伤寒》和《金贵》吧。依然是从简单入手，看视频。网上一搜索，出现最多的当然是郝万山版本的《伤寒论》，王雪华版本的《金贵要略》。就从这两个视频开始学。呵呵，当时是学得一知半解，最喜欢听的是讲条文时，附带讲的医案。我现在还记得郝万山老师讲的用芍药当归散（大约，没查资料）治好一个长期拄着拐杖的人，这个方子拿去给别人传抄，但是就没有效果，证不一样。还有一个印象深刻的是王雪华老师讲的一个换肾病人用中医治疗，取得了较好的疗效。她有一句经典的话，面黑要么为虚劳，要么为有淤血（大约这么说的）。现在回想起来这两个视频给了我入门中医的知识。不过那个时候还是不满意，觉得中医不好学，一会这样，一会那样，很耗费精力，所以两个视频都没有看完，都只选学了部分，应该有一半以上，感兴趣的章节应该是看了两三遍的。现在想来，大概是这两个视频的讲解都太全了，太详细了，太中规中矩了，特别是王雪华老师的，或许是女人的细致，讲得更是全面，没有半点遗漏，理法方药都给你讲全了，还有很多比较归纳，好是好，学到很多，不好的是乐趣少了，完全是灌输性的学习。有趣度讲，郝万山老师医案多一点，比王雪华老师更有趣味点。但比起后来接触到的胡希恕版的《伤寒论》《金贵要略》生动性，简洁性，乐趣性，要差多了，听胡希恕的讲座一点都不感觉很累，不知不觉听了好几个小时了，都还滋滋有味，或许这就是大家。
那时候我疯狂的收集所有的中医资料，也接触到了很多有用的东西，这大概在2009年的时候。我依稀记得有一段视频是《全国名老中医专家临床经验高级讲习班》，很多名医大家都来讲。像何任讲护脾胃，治疗癌症扶正驱邪，颜德馨讲活血化瘀，路正志，朱良春，焦树德，王洪图等等。很久没有再去看，细节记不得了。这些视频有一个共同点，就是这些大家的方言特别的重，听起来比较费力。当时我听了一些，只是很小的一部分。当然看了还是有收获，只是很多很难理解，毕竟当时的功底太浅，还没学走，就学跑了，呵呵。还有一些资料，是属于pdf的，像什么中医学啊，一些清朝的医案等等，这些我更没有看过，就中药学（确切说是很多味中药的详细解释，有古代归经，现代药理解释，方书引用，很全）看了一下。
收获不是很大。
还是回到看郝万山《伤寒论》讲座吧。那个时候，我一边看视频，总是有不舒服的地方，那就是没有文字。网上下载吧，读屏幕又不舒服。于是上当当网买书。买中医书成立我的嗜好，因为我有一个理念，学中医，不读个几十本书，怎么能够学好呢？就像你做其他事情，学个技术一样，过一门考试一样，要真真正正的学到东西，必须都有大量的书籍做基础。就本着这个理念，于是一路下来买了将近30多本中医书。最先买的是黄本何任编的《金贵要略》，刘渡舟讲座版本《刘渡舟伤寒论讲稿》（这书我一直没看过，因为胡希恕讲得太好了，没抽出时间来读刘渡舟版本的），后来又根据《金贵要略》书前的介绍陆续买了黄本的《伤寒论》《脾胃论》《温热论，湿热论》《丹溪心法》《格致余论》，后来又有《中医火神派三书》（《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》《祝味菊医案经验集》《扶阳论坛》《扶阳讲记》《扶阳食疗法要》《扶阳名家治验良方》《吴佩衡医案》《扶阳论坛》，之后又有《岳美中论医集》《王洪图内经讲稿》《岳美中医案集》《从病例谈辩证论治》张锡纯系列《中药亲试记》《中医论说集》《医案讲习录》《屡试屡效方》，《胡希恕讲温病条辨拾遗》《魏长春中医实践经验录》《近代著名中医误诊挽治百案析》《金贵要略增补师承课堂实录》《中医火神派医案全集》《经方临床运用一》《经方临床运用二》《经方发挥》，《丁甘仁医案》《经方试验录》《金贵发微》《曹氏伤寒发微》。当然买书的顺序不是这样，这些都是09年到10年之间胡乱买的。当时还想买很多书，但是想想节约钱，先读了再买。
说说读书历程吧，这或许对朋友们更有帮助。这些书有的精读过，有的翻阅了就没在看，有得根本就没怎么看，为什么呢，还多从开始说起。网上看《伤寒论》视频，底下就在《伤寒论》书上做记录，因为胡希恕，所以自己不知不觉都成立一个纯经方派的弟子了。当时厌恶一切时方，接着又读了他的《金贵要略》也是一个思路。他这个讲座里面，我记忆最深刻的就是泻心汤治疗口腔溃疡，他说一个口腔医生就这个方，真是治好了不少人，疗效显著。我对于自己身体也搞不清楚，看到四逆汤，治寒，所以就网上查了查，眼前一亮，扶阳派就在我心中落下了根。我转向扶阳派，接着就买了很多扶阳派的书籍。特别是热心《中医火神派三书》，因为这个郑钦安是火神派的开山祖师爷，我还做了批注，当然其他的扶阳书籍也读。可是服用四逆汤后没效果，当然是少量的服用。我我记得我给别人服用了后，她月经倒来了，想来是有效果。不行我又转回来，继续学习经方派。然后网上啊到处找经方大师，又眼前一亮，《经方实验录》不错，于是认真读，这本书我完整的不下读了三遍，还不算有时候随便翻阅，当时的感觉是这个作者姜佐景咋个这么有学问，在书中批评这个，批评哪个，当然同时也接触到了他批评的对象。像陈修园啊，陆玖芝啊，柯韵伯啊，吴鞠通啊，章次公啊，挥铁樵啊，王孟英啊，喻嘉言啊，祝味菊啊，叶天士啊，张隐庵啊，成无己啊，吴又可啊，刘河间啊，黄坤载啊，陆自量啊，尤在泾啊，熊廷诏啊，李时珍啊，丁甘仁啊，孙思邈啊，张锡纯啊，章太炎啊，吴香岩啊等等。这些人，姜佐景都一一道出其观点有不足的地方，当时我就很崇拜这个人，绝对是儒雅之士，饱读医书，所以要好好读这本书，并且这本书写得也是非常的好，很有文笔，有点读文学著作的感觉。但是网上就没有姜佐景公的医案，也没有他的介绍，后来通过极少的资料了解到他解放后去了台湾，那边出的书大陆就不得而知。并且啊这个《经方实验录》中只讲三阳病，对于三阴病没有，不得不说是个遗憾。如果台湾有姜佐景公的著作，我一定买，不知道到台湾旅游可不可以带书回来。
《经方试验录》还没读完，我对姜佐景的老师曹家达更是崇拜不得了。弟子都如此了，更何况老师，于是网上又找曹家达的著作。就两本，《曹氏伤寒发微》《金贵发微》。接着又读，联系胡希恕来看，可以说是一脉相承，那是绝对的经方派。我这个时候就不再读扶阳派的书籍了，只看经方派，对经方派那是崇敬有加。一路下来，我就读找胡希恕的书，但很少，找到一本《胡希恕讲温病条辨拾遗》，勉强读懂了一些，因为有很多方，很多理法是温病的方，温病的理法。所以看得个似是而非。但是这不影响我对经方的崇拜。带着这些，我又读了《经方发挥》啊，《金贵要略增补师承课堂实录》啊，反正就是围绕《伤寒杂病论》的书籍。读得最多的当然是《伤寒论》《金贵要略》，不下五遍详细阅读。对书中的理法方药，应该说已经熟记于心。完了，我就在网上继续查，太多的书没读，很多经典没看。比如日本经方派叫什么空洞的有个《药编》这么一书。还有个什么《重庆堂随笔》怎么的一书。反复学习，我觉得既然条文弄得差不多了，该看看实际使用了，因而又重新来到民间中医网。我虽然等级低，可是注册时间是2009年的，看来资格还是蛮老的（嘿嘿）。中间有间歇，原因是当时水平很低，无法看方，也不懂方，所以到民间中医网上也没多少用，所以自己在下面学习。学好了再上来，拿别人的验方来用，来学习，来研究。直到今天才能看懂别人的方，当然民间中医网上也是鱼龙混杂，有高手也有小虾。感觉还是虾多龙少，有很多人喜欢在上面问医问方，其实很多人给了方子，但是大部分都是供参考，因而对于一个患者而言，并没有多大的用处。我倒是喜欢高人，把自己的验方拿来晒，给别人启发。像水火中，的确是高手，当然还有几位。
学习了经方，我就本能的到处要找医案来验证。可是少啊，我就在原来30多本书中找，最近读了《岳美中医案集》《从病例谈辨证论治》《屡试屡效方》等等，读出了点苗头。中医不能偏颇。以前受胡希恕的影响太大，不用滋阴药物，总认为滋阴药物是腻，伤脾胃，不好。这个认为之后，就太偏了。后来看《胡希恕讲温病条辨拾遗》，批评王孟英，仔细的阅读序，才明白王孟英的温病条辨的方子就两个类型，治阳明的白虎汤和承气汤，再加一个发表的类桂枝汤的银翘汤，还有一个就是滋阴的方。我就在想，人家王孟英就能够用这些方取得这么好的疗效，说明人家还是有人家的优点，至少是在方子上大大发扬了经方。只是王孟英太不谦虚，自己要好仲景并立，另起炉灶，只好被纯经方的人攻击了。这让我曾经一度很反感王孟英，其实平行而论，客观来讲，王孟英也应该说是一代医学大家，不能容忍他的人品，连他高超的医术也一并摒弃，确实不该。有了这一层意思，现在更能客观了。
后来在看张锡纯的《屡试屡效方》，他的用药规律依然是宗仲景的，只是喜欢用一些强壮的药。其实很多还是补气的、滋阴的强壮药。他最常用的药有知母啊、白芍啊、生地啊、玄参啊、黄芪啊、鸡内金啊、人参啊，山药啊等。既是食物，也是药物。这是他的用药特点。还有一点是张锡纯这个人很博学，知道得很多，连西医也知道很多，这大概和他的时代有关。他用药就不偏不倚，自己还观察到了很多病，命名了很多证。例如大气下陷证，脑充血证等等。当然这些还都没来得及一一研究学习。不过应该说张锡纯是一位大家，一位学贯中西和古今的大家。
进来又翻到了《中医火神派三书》，《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》，又有所获。刚才不是讲过了吗，我当时从伤寒转到火神派，又转到伤寒派，又从伤寒派转到各家各派。我今天没带立场来读这《中医火神派三书》，才觉得这根本就不是什么火神派，确切的说是伤寒派，不过稍微注重用扶阳的法子。认真读了之后，郑钦安一样要用滋阴的法子，他就明确提过三法滋阴，急下存阴，利水育阴，还有清热润燥扶阴，灭火救阴。可惜大家都看到人家用姜附，不看到人家用归、地。片面理解他的思想，还把人家三本书合为一本取名《中医火神派三书》简直就是哗众取宠，吸人眼目，误导大众。曾经我也被误导了，现在才得以纠正。说实在的，这三本书写得相当的好，特别是作者以阴阳来统方，加深了我们的对于《伤寒论》的认识，唯一不足的是这本书没大提到《金贵要略》的理发方药。这种统方思想，对于我们治疗一些疑难杂症，无从下手的疑难杂症，给力一个启发，对于假阳证的治疗，根本上还是要以驱邪为主，阳虚的还得要扶阳，真正不偏不倚才是辩证论治的根本。
我想，在不断阅读中医经典中，才能获得进步，依靠医案佐证来获得提高，这是中医学习的门径。特别是要客观的看待中医经典《伤寒论》《金贵要略》，其方还是多有不备，有耐于后世在实践中不断的完善。但基础还是不变的，他所创造的理法方药，辨证论治永远光辉。以前因受胡希恕老师的影响，对医经派既用《黄帝内经》来讲《伤寒杂病论》很反感，因而也就不看《黄帝内经》，现在想来《黄帝内经》还是要看的，医经派的也有精华，也可以补充完善《伤寒杂病论》，可以治病养生。这也算一个修正。
如此说来，像什么方剂学里面的君臣佐使的配方方法，辛甘苦燥，甘寒滋阴等之类的提法也是可以借鉴的，不并全部反对。好的东西就拿来用，不好的不用就是，不必一竿子打死。
至今唯一不能接受的就是药物归经，呵呵，也许有的归经有道理，也许有的纯粹就是胡乱扯。
说完了，我在中医学习上走了很多弯路，最近看这本书，就喜欢用这本书思路的方子，最近看另一本书，又觉得这本书也不错。想想，真是以偏概全，学习中还不够客观，不够实事求是。这些经验我想写出来和大家共勉。我们再看看那些名医大家，哪一位不是读百本书，拥有多年的临床经验，辩证一步到位，辩证对了，几味药就可以治病，辩证不对药而无功；而这个功力是要对《伤寒杂病论》有深入的研究，有扩展性的研究，了然于心的结果。最后还想说说，中医不是万能，有很多病中医也治不好，你看很多老中医写的医书上也说什么病不治，十治一二，说明同志们不要怪中医，不要给中医太大压力，还中医一个本来面目。
闲话很多，拉杂谈之，语言不够精炼，没浓缩，还望见谅。 |
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发表于 2012/10/11 01:46:58
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