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带状疱疹后遗神经痛临床多见. 治疗往往棘手. 近用经方加味治疗了一例, 疗效比较理想. 其经验值得今后临床借鉴.
病案, 刘罗庚 男 86岁 和我同住春风新村, 是朝夕相见的熟人.
2012-3-2 由其子扶来门诊. 数日不见, 老人很快变得衰弱和龙肿. 诉半月前右胸背患带状疱疹, 就医于某个体医, 听人说某善长治疗此病. 某医予以打点滴, 局部剌破疱疹, 上药. 数日后疱疹愈合. 右胸侧留下数枚疤痕, 但胸痛不止, 如胡蜂钉咬, 并向左胸放射. 昼夜不停. 当活动, 触摸到时胸痛加重. 失眠, 纳呆, 口苦, 便艰, 大便数日一行, 便干难解, 要用开塞露, 或要用手抠方能排便
PE 精神萎靡, 痛苦, 右胸侧三簇暗红色疤痕, 触之痛, 腹壁扪之不软, 苔薄腻,脉弦. 据, 胸胁痛, 纳呆, 口苦, 便艰, 考虑为大柴胡证, 胸痛乃病邪入络. 治以大柴胡合桂枝茯苓丸. 5剂.
2012-3-7前方5剂后, 胸痛减轻, 范围缩小为在右胸侧的一片. 但疼痛仍昼夜不止, 难以睡眠休息, 纳呆, 排便仍难, 舌脉同前. 续予前方5帖.
2012-3-15症情徘徊, 右胸仍疼痛不已. 老人神情沮丧, 听人说这种后遗症会数年不愈. 第三次处方, 在前方基础上加全瓜蒌60 红花10 生草6 蜈蚣2条 全虫3研服. 5帖.
2012-3-22 , 又去病家探视. 一进门只见患者精神大好已起床料理家务, 喜形于色. 谓前方三帖后, 胸痛停止. 今日已去浴室沭浴, 擦背的为他擦浴, 右胸也不痛. 食欲好转, 大便顺畅
按: 本例三次用方, 取得了满意的疗效, 应该说, 构成方子的几个部份, 大柴胡汤, 桂枝茯苓丸以及瓜蒌, 红花,甘草的药对都是不可或缺的. 值得以后作更多的探索. |
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发表于 2012/9/26 10:53:02