论寒热证的转化

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临证常见到一些病证，开始是典型的风寒，吃过一剂两剂散寒解表药后出现热证，或痰热或郁热，或燥热或湿热，过去总觉得是自己辨证有误，考虑不周，一些潜在的证候没有发现，或没有预见性地早做防范。临证即久，发现这实际是病情发展的一种规律，正如伤寒论的一日太阳二日阳明。更重要的是，各个寒证与热证的证候之间不是平行关系，有可能是继承关系，也就是说，风热也许是风寒的延续，痰热咳嗽实际是从风寒而来，这就要求医生在治疗前要有预见性地向病人告知，寒热之证是可能转化的，这方面经验在历代医籍中太多太多，医生不重视，病人不明白，中医的疗效被误解的太多了。