中医养生保健市场监管空白

梁知行

专家呼吁尽快完善行业标准和法律规范


核心提示

　　近年来，随着人们生活质量的提高，养生保健早已成为普遍关注的一个热门话题。按摩、拔罐、刮痧作为传统的中医养生保健治疗手段,更是备受国人推崇。不仅保健养生会所遍地开花,甚至一些美容院和会所也相继推出了相关服务项目。

　　按个摩、拔个罐看似是小事,却关系人们的身体健康。对民众来说，中医保健行业的发展应该是一件保护健康的幸事，但现实往往是“残酷”的：技师的技术水平参差不齐、资格证书真假难辨、按摩小店鱼目混珠……这种种乱象反映出中医养生保健市场缺乏完善的监督监管体系和法律法规建设。相关人士指出，要让中医保健展现出其真正的光芒，亟待行业标准和相关法律来规范。

　　案例 美容院拔火罐年轻女子被烧伤

　　去年9月，著名歌手齐秦在家中拔火罐被烧伤一事一度引起人们的高度关注。上门服务的保健师在进行拔罐的时候不慎将酒精洒在了齐秦的身上，从而燃火，导致齐秦的背部、面部、躯干烧伤。

　　同样的情况，郑州市也有发生。去年11月，小佳在郑州市郑东新区一家美容院做肩部拔火罐，然而这次拔罐却让小佳后悔不已。拔罐过程中，因为美容院工作人员操作不当，酒精溢出造成起火，火苗竟顺着小佳的颈部烧了起来。经过多方治疗，其伤口愈合和功能恢复仍然不佳，并留下了长约7厘米、宽约3厘米的暗红色凸出瘢痕。一气之下，小佳将美容院告上法庭，要求判令美容院赔偿其医疗费、后续治疗美容费用和精神抚慰金等共计24万余元。8月29日，郑州高新区法院开庭审理了此案。

　　小佳的代理律师称，小佳的烧伤已导致其相关生理功能受到影响。小佳今年刚刚24岁，由于外形靓丽，除了正常工作外，还做兼职模特，且尚未婚配。这次烧伤事件的发生给她的工作和生活造成了重大的不良影响，为其带来终身难以摆脱的心理阴影和肉体痛苦。“为此，小佳寝食难安，精神受到了极大的刺激，还差点因此引起车祸事故。”

　　9月5日，记者从郑州高新区法院得知，经过法院的调解，双方达成一致意见，除去已垫付的7.8万多元医药费，美容院再赔偿小佳3万多元。

　　走访 “技师”多无资质市民鲜有“较真儿”

　　通过走访记者发现，在郑州市的大街小巷，随处可见各种名为“养生馆”、“健康会所”、“足疗中心”的保健养生机构，还有一些店面藏身于民居或写字楼之中。于是，记者决定挑选几家店进行实地探访。

　　8月31日，记者来到一家女子水疗会所。这里的服务项目既有传统的面部护理，也有养生保健项目，如刮痧拔罐、推拿按摩，以及中医经络疏通等，将一个美容会所包装成为一个中医味十足的养生会馆。对于记者提出的美容师是否有资质做拔罐的问题，会所工作人员说：“拔罐很简单的，我们的人也都很有经验。而且我们拔罐都是使用气罐，没有明火，比传统的火罐安全很多，这个你完全可以放心。”

　　9月2日，记者又来到位于农业路上的一家足疗馆询问：“你们这都有什么服务项目啊？”接待人员回答说：“足疗、保健按摩、踩背

　　什么都有……”记者在大厅内的项目价格表上看到，许多项目都包含有拔罐、刮痧内容。

　　记者：“是正规的吗？”

　　接待人员：“肯定是！您放心，我们店里的按摩师都是经过正规培训的。”

　　记者：“有资格证吗？”

　　接待人员：“肯定有的，要不生意也不会这么好，不过高级技师的价格更贵一些。您先看看要选择什么项目，然后到前台说一声就可以了。”说完，这名接待人员转身离去。

　　在另外一家规模相对较小的足疗店，记者为自己挑选了一项含有拔火罐的足疗项目。所谓的“足疗师”竟然就是进门时负责接待的年轻女子。看到记者惊讶的表情，这名女子不在意地笑了笑说：“店里人手不够了。不过你放心，我在店里的时间比他们都长，比他们按得也好，你试试就知道了。”对于记者提出的资格证问题，该女子说：“按摩不用看证书。你试试，只要按得好就可以。”半个多小时的足疗结束后，该女子便端出几个玻璃罐准备给记者拔火罐。“这罐消毒了吗？”“消毒了啊，我们都是用完之后先消了毒才收起来的。”记者不放心，便以有急事为由拒绝了拔罐。离开时，记者看到这家店的一些“足疗师”在给客人服务时竟然还穿着便装。

　　郑州市民周先生说，自己经常会在忙碌了一天之后去做个足疗或者按摩放松一下，偶尔也拔罐刮痧，但从来没看过工作人员的什么资格证书。“不说也没注意，现在想想基本上都是脖子上挂个工作证。也没当面见过他们给火罐消毒，都是端进来之后直接就扣上了，拿下来之后又直接端走了。”走访时，记者询问了几位顾客发现，他们在消费的时候，也都很少检查技师的资格证书，而且都认为洗脚、按摩和拔罐很简单，不需要“较真儿”。有些顾客还表示，自己在家也做过拔罐。

　　症结 “保健”和“医疗”无区别致监管空白

　　一位曾在美容院工作过的女士向记者透露，其实所谓的美容技师、足疗按摩师等大多都是速成，没学过专业的中医知识。大多数人的学习过程，就是观摩“前辈”的手法，稍加练习，然后再通过为客人服务积累一些经验，就可以正式上岗了，一般也很少有顾客问及资格问题。

　　据了解，足疗从业人员需要获得保健按摩师资格。但记者发现，网上竟有公开为取得资格证提供“一条龙服务”的。9月5日，记者在网上搜索到多家相关培训机构，这些培训机构的广告语大部分都包含“正规培训机构,可以办理按摩师资格证”、“一条龙服务”、“包过包取证，真实有效”、“网站正规查询后再确认付款，价格合理公道”等内容，执业范围有美容师、保健刮痧师、推拿按摩科医师，还有中药调剂员、营养师等。下面紧跟着就标注有QQ号、邮箱、手机号码等信息。记者通过咨询了解到，这些证书都可以购买，以按摩技师为例，分中级、高级，价格从1000多元到几千元不等。

　　其实从2005年开始，国家相关部门就先后下发了《关于中医推拿、按摩等活动管理中有关问题的通知》、《中医养生保健服务机构基本标准(试用稿)》等相关文件，文件中明确规定以治疗疾病为目的，在疾病诊断基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施的中医推拿、刮痧、拔罐等项目被认定为医疗行为，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。这就是说，如果以医疗为目的从事拔罐等项目，从事机构必须要有医疗卫生许可证，从事个人必须要有医师资格证或者助理医师资格证，如没有这两个证件就属于非法行医。但是，由于文件中并未明确指出“保健”和“医疗”的区别，如果这些保健场所没有使用“中医”、“治疗”等医疗专门术语，也没有宣传治疗作用，那么很难进行监管。

　　为此，记者咨询了郑州市卫生局和郑州市工商局的工作人员。卫生部门表示，医院等医疗机构内出现问题，可以针对情况进行处罚，但非医疗机构设相关项目，因其不属于医疗机构，所以不在卫生局管辖范围之内。工商部门也告诉记者，作为消费者，在消费过程中出现损失或伤害，可以向工商部门投诉，但是对于拔火罐等行为是不是非法行医则无权管辖，只能负责管辖其是否超范围经营或违规宣传，而对于相关从业人员也没有相应的管理和处罚规定。

　　呼吁 尽快完善行业标准和相关法规

　　采访中，不少市民都表露出了对中医保健的依赖。重视保健是必要的，但如果接受了一些不规范的保健行为,不仅不能缓解、改善身体的不适,反而可能会带来更大的伤害。

　　河南中医学院一位姓刘的女硕士研究生说，医生在医学诊断的基础上才能决定对病人采用何种治疗手法。没有资质或资质掺有水分的中医保健从业人员只是学了些穴位和按摩手法，却不懂医理。例如拔火罐，火罐中酒精用多少，怎样点火才安全，拔在什么部位，都是有详细的流程的，如果掌握不好，就会对病人造成伤害。因此，相关部门应进一步严格中医保健从业人员资格证书的颁发和审查，对其进行统一备案管理；对相关培训机构也应加强管理；进一步明确违规责任，加大处罚力度，建立行业标准和相关法律规定。

　　河南财经政法大学教授张建成认为，要从根本上解决这些问题，还是要有法可依。要进一步明确中医保健服务和中医医疗服务的概念、定义、范围以及分类；对中医保健场所和相关培训机构实施严格的行业准入制度和监查制度；从资格证书的发放到后期的资格审查要制定完善规范的程序,确保从业人员的资质。另外，还应当明确监督部门,对机构、个人的监管要从一而终,对不符合规定的要加大处罚力度，避免出现监管空白或多个部门监管却无法监管到位的尴尬局面，以更加完善的行业标准和法律规范中医保健市场。

来源: 河南法制报