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楼主: 杏园春

转帖 民间中医师备受压制的真正根源!

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 楼主| 发表于 2012/9/30 10:16:28 | 显示全部楼层
(三)中医药法要立足于“在全面继承的基础上自主发展”
   法规政策决定一个学科的存亡,决定一个产业的存亡,甚至决定一种文化、一个民族的存亡。因此,人大让国家中医药管理局起草传统医药法,是中医药界的大事。但是,中医药法(传统医药法)的立足点放在什么地方,却是能否起草好的关键,也是中医药能否振兴的关键。
   立足点放在管理上不成。对中医药50多年的“管理”,中医人数越管越少,水平越管越低,思维越管越西化,中医的精华、特色、优势几乎都管没了,因此,不能把立足点放在“管理”上。
   立足点放在“保护”上也不成,因为中医与长城不同。长城历史上曾起过抵御游牧民族南侵的重要作用,它今天失去了防御功能,为了让子孙后代永远记住长城,我们要予以保护。几千年来中医药为中华民族的繁荣昌盛做出了不可磨灭的贡献,今天有用,今后仍然是人类健康的保障。中医药不是“标本”,因此,不能希望像保护长城那样“保护”中医药。为了中医药生存下去而希望从法律上予以保护,一则自信心过于不足,二则对中医药事业发展来讲,也未免太渺小了
   立足点单纯放在“发展”上也不成。一说发展,许多人就联想到“现代化”、“科学化”、“规范化”、“数字化”,要中医“去粗取精,去伪存真”,“去其糟粕,取其精华”,“不仅要摆事实,还要讲出道理来”。事实上,百年来就是硬说中医“不科学”,中医的精华如五运六气、子午流注等等都已当作糟粕丢光了,四大经典都已当成选修课了,再如此“发展”,中医的精华就彻底没有了。《中医药法》的草拟必须立足于“在全面继承的基础上自主发展”。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:16:55 | 显示全部楼层
(四)教育必须培养真正的中医
   我们有32所中医药院校。说是中医学院或中医药大学,其实没有一所是名副其实的中医高等学府,都是“中西医结合”院校;在大学全部课时中,约三分之一课时是西医内容,毕业生多数不会望闻问切;学生的英语比古汉语强;学校分科过细,学医的不懂药,学药的不懂医。用德国慕尼黑东方文化研究所前所长波科特先生的话说,培养的是假中医。   
   毛泽东主席作为政治家当年提中西医结合是希望能够提出新理论,创造出新医学,而且提的是西医学习中医,而非中医学习西医。20多年来我们却一直要求中医学生学习西医。我们早就论证过,中西医属不同的哲学体系,思维方式不同,难以结合。中西医结合50多年来,没有提出任何结合理论或成果,这也证明二者难以结合,只能称为中西医配合治疗或综合治疗。“中西医结合”,让中医学生学西医知识,是不自信的表现,是认为西医科学、中医不科学的表现。钱学森先生曾给当年的卫生部崔月犁部长写信说:“中医、西医是两个不同的体系,没有办法结合,不是中医吃掉西医,就是西医吃掉中医,实际情况是西医吃掉中医。”中华文化伟大之处首先在于从不排斥外来文化,而是同化外来文化,为我所用;中医并不排斥西医,而是我国的西医中有一部分人过于排斥自己的中医。因此不要再提中西医结合了,还是分业管理为好。
   目前应该为中医药院校正名。既然是中医院校,就该教授中医内容,培养铁杆中医。起码应该允许相当一部分院校成为名副其实的中医院校而非“中西医结合院校”。四五年后再看谁培养的学生会看病。也许有人担心,真正中医院校培养的学生不懂西医,毕业后找不到工作。只要给予政策,不存在这类问题。
   如果一定要搞“中西医结合”,这一任务也不应当由数量少、规模小的中医院校来承担,而应该由数量多得多、规模大得多的西医院校承担。我们当年曾培养了一大批西学中人才;今天朝鲜西医都会中医非药物疗法,朝鲜才能在经济落后的情况下保障人民的医疗。我们的西医院校应该让每个学生都学会中医非药物疗法。就是这些几乎无需成本的非药物疗法,即足以治疗各种疾病,包括各种传染病,如SARS,艾滋病,流感,等。
   不少人反映,中医院校的教材质量太差,一版不如一版,远不如民办的光明函授中医学院的教材。
   中医院校不应该考英语,而应该考古典文学。因为学生毕业后是为中国人看病,没必要说英语;其次,中医只有中国及周边国家有,西方国家没有这方面的文献供我们查找;再者,如将来真需要出国交流,一则可请翻译,二则可再到外语学院进修,何必浪费在校四分之一甚至三分之一时间学英语呢?而没有中国传统文化底蕴是无法理解、无法学好中医的。
   此外,应该招收少年班,少年没有受过多少西方文化教育,没有先入为主之弊,易于学好中医。这一点,已为山东中医药大学上世纪80年代办的三届少年班所证实。
   中医人才最重要。大量的中医大夫特别是名医是真正的中华医魂。重铸中华医魂,就是要培养造就一大批高水平的中医,铁杆中医,绝不是什么中西医结合人才!因此,要打破一切不合理的条条框框,不拘一格降人才。重铸中华医魂,32所中医院校有义不容辞的责任。
   四川刘晓峰副省长说:“我们已在成都中医药大学办了7年制的本硕连读试点,称为传统班……学习西医的课时比较少,仅是了解而不是掌握西医。它打破了教育部现有规范的中医药教育模式。”我们为此而欣慰——中医有救了。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:17:16 | 显示全部楼层
(五)师徒传承和自学的教育模式应与院校教育并重
   过去中医都是家传、师徒传承或自学而成,培养了许多名医。名医恽铁憔38岁才开始自学中医。民国初年,我国80万中医,都是如此培养的。今天我们32所中医人才制造厂居然只生产出27万中医,其中90%尚需重新温习四大经典。这说明我们从西方引进的集中培养人才的院校制方法,并非培养中医的唯一的途径,也不一定就是最好的途径。师徒传承和自学教育模式应与院校教育并重。
   以中医泰斗吕炳奎为校长的民办“光明中医学院”当年办得轰轰烈烈,全国共办了34个分校,许多名老中医都在其中代课,为我国培养了10万名中医,半数仍在从事中医临床;尽管他们热爱中医,临床效果不比正规中医院校的毕业生差,但多数拿不到行医证。而且由于政策原因,学院已经被迫停办。我们建议,为了振兴中医,要允许民办中医院校存在,而且不应该要求中医院校设立解剖实验室等等西医院校才需要的设施,应尽快恢复民办光明中医学院,允许其毕业生行医。
   四川省有9228民间中医,由此估计,我国尚有15万没有行医执照的中医。他们是传承的或自学的,尽管看病疗效好,或有一技之长,但因为没有文凭,不懂西医,不会外语,拿不到行医执照。
   民间中医在保留中医特色和精髓方面是有功的,应该允许他们以及所有执业中医带徒,以作为培养中医人才的另一途径。至于徒弟能否有行医资格,应该由师父说了算,国家考察其疗效,中医考核历来看疗效。应该不拘一格降人才,不能光进行文凭教育。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:17:38 | 显示全部楼层
(六)卫生医疗不宜推向市场,医生应该享受公务员待遇
   衣食足而后求健康。保障全民健康是建设社会主义和谐社会的基础。
   20多年的医改证明,医疗不宜推向市场。推向市场,医生以赚钱为目的,不以治病救人为义务,会引起社会不安定。一位老先生住院67天花费550万元;同仁医院对无钱急症民工不予抢救,眼睁睁看其死去;勇斗歹徒的青年肠子被歹徒捅出,未带现金而等待一小时,不幸死于手术室。五六十年代就没有出过类似事件。
   全国中小学教师合计1080.9万人(2002年),都是按公务员待遇。今天,生育高峰期已过,仅北京就有相当一些中小学教师赋闲在家,仍然照发工资。因而中小学教师安心工作。
   我国卫生系统中,计生人员、疾控人员是享受公务员待遇的,无论什么情况,工资照发。只有医务人员工资只发60%,其余由自己“创收”。地县以下医院,这60%远远不能保证。中医院更可怜,实际收入往往远低于档案工资,远低于西医院,原因在于中医简便廉验,没有检查化验设备。乡村医生连几十元的补助费都发不到手。
   2002年,全国中、西医执业(助理)医师184.4万人,注册护士和护师124.7万人,合计309.1万人,为中小学教师人数的三分之一。建议公益性医院职工均按公务员待遇。医务人员生活有了保障,自然全心全意为患者服务。同样,乡村医生也应予以生活补助。如果国家财力不足,至少全国中医院人员都应该享受公务员待遇。
   为了减少不必要的西医检查化验,建议超过20元的检查化验,部分费用,比如说,50%或30%,应该由患者负担,而不管是公费还是医保。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:17:55 | 显示全部楼层
(七)中医药科研要走出实验室,以临床为主
   为振兴中医,凸现中医特色,2005年科技部特地在973计划中安排了中医基础理论研究项目,并且任命中医泰斗邓铁涛老先生为首席科学家。然而,不少同志并不理解科技部的良苦用心,还是将一些中药课题加了进去。
   中医是临床医学,其理论源于临床,用于临床。六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等都是在与急性传染病作斗争中从临床总结出来的。建议科技部、国家自然基金委、国家中医局今后不要再安排中医药的实验室研究,因为中医药都不是从实验室出来的;多安排临床研究,特别是急性传染病如艾滋病、禽流感、人流感等的临床研究,让中医及时参与急性传染病的防治工作,因为中医是成熟的理论医学,按中医理论,完全可以应对各种传染病,应对SARS就是一个典型例子。如此,则可以用很少的资金解决重大疾病问题。起码在应对重大急性传染病方面,对中、西医研究的资助不能过于悬殊,对中医药实验室研究与临床研究的资助不能相差太大。
   临床诊疗是中医的技术,在此涵义讲,科技部应该可以做更多的实际支持。
   鉴于中医药现代化提法已被一些同志曲解,利用现代化拼命让研究人员和学生去做什么细胞水平、分子水平的实验,把植化当现代化,导致中医药科研方向偏离自身发展规律,建议科技部等主管部门在实施中严格把握招标指南方向,以临床为主进行中医药科研,逐步纠正对现代化的误解。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:18:12 | 显示全部楼层
(八)设立中医药特区
   我国31个省市的中医药事业,统由卫生部主管。几十年来压制、打击、排挤中医的事比比皆是。按西医药标准管理中医药的号令,全国一律执行,各省市明知不对,没有一点自主权,因此中医药走到了今天不得不加以抢救的地步。
   深圳何以迅速发展起来了?小平同志画了一个圈。若要振兴中医,就要允许有些省市成为中医药特区,让他们自主发展,三五年之后,再与其它省市比较,看看特区发展如何,再总结经验予以推广。
   广东要成为中医药强省,为此做了许多工作。我们认为,只要给广东划一个圈,让他们甩开有些主管部门的政令行事,三五年之后就会成为中医药强省。山西省卫生厅已于2004年上半年下文,批准运城市作为“中医药试点市”,走到各省市前面了。事实上,成都中医药大学已经开始试点,办了传统班,“打破了教育部现有规范的中医药教育模式”,摸索“中医药高等院校按中医成才规律进行教育的模式”。
   应该支持各地在中医药方面的改革,给点宽松环境,不要动不动就用原本管卡压中医药的法规去办事,对改革管卡压。不合理的法规就应该予以完善修订,否则社会如何前进。
   鲁迅先生说,地上本没有路,走的人多了,就成了路。设立中医药特区,就是让中医药走出自己的路,就是要百花齐放,百家争鸣。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:18:38 | 显示全部楼层
(九)重温四大经典、学习非药物疗法是拯救中医的重要措施
   现有27万中医,大部分不会望闻问切,以看化验单、看检查报告开西药和中成药为主。但他们毕竟学过中医基础知识,只要组织他们重新温习四大经典,巩固中医思想,很快会成为好中医的。其有效性已为广东省中医院前几年在邓铁涛教授建议下组织中医温习四大经典因而在与SARS斗争中做出重大贡献所证明,是拯救中医于危亡的重要而有效的措施之一。
   我国有西医175万。然而,西医诊断成本太高,药物毒副作用太大,极易产生耐药性。而且,跟在外国之后想超越国际西医水平很不容易。但若遵循我国六七十年代西医学习中医的成功经验,组织西医学习中医非药物疗法,简单易学,一般三五个月即可应对一般疾病,随后可以再行深造;学会之后与西医技术配合治疗或曰综合治疗,则我国西医赶超国际水平便很容易了。
   要大力提倡、鼓励西医学习中医,要为他们创造各种条件,在各方面予以特殊优惠政策。
   如此,中医不会消亡,医疗费用也可以下降,有助于解决群众“看病难看病贵”的问题。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:18:57 | 显示全部楼层
(十)组建讲师团,将中医非药物疗法推向农村
   中医非药物疗法在中医中占有重要地位,在许多情况下足以解除患者痛苦,而又无需多少费用。例如,上海俞云大夫原是学西医的,40年来醉心于内经针法,切脉针灸,治疗各种癌症,效果不错,患者不必受手术与放化疗之苦。近年俞云大夫又在西班牙以切脉针灸治疗艾滋病,效果甚好。河南中医学院周立华老师教给患者自行艾灸,解决了不少艾滋病患者头痛、发烧、腹泻等问题。其它一些非药物疗法如指压、按摩等,老百姓更容易掌握。我们建议,由科技部牵头联合有关部门,像当年组织到乡村中学讲课的讲师团那样,组织中医非药物疗法讲师团,到农村宣讲,使乡村医生甚至农民都能基本掌握中医非药物疗法,这样,可以将相当一部分疾病消灭在萌芽状态,以极低的代价解决农村居民的大部分疾病和“看病难、看病贵”的问题。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:19:18 | 显示全部楼层
(十一)中西医各司其职,做自己应该做的事
   韩国规定,韩医(即中医)不许用西医所用设备仪器,也不许开西药;西医不许开中药。我国是否也可考虑借鉴。
   王永炎院士曾在2005年6月于天津召开的中医一级学科建设会议上说,我国也可以考虑中西医分业管理,中医不得开西药。但此话一出,立即遭到了有关医院管理者的质疑,以为这样一来,中医院难以生存下去。由此看来,“中医不得开西药”的建议能否行得通,关键在于其是否能够从根本上振兴中医。我们认为,长痛不如短痛。既然几千年来农民交税的传统都可以破,那么在职业分工已经非常发达的今天,已经没有必要再在中医西医、中药西药之间和稀泥。做好自己应该做的事,必定能够成就别人成不了的功。不分开,考验的是医生的水平;分开后,考验的是医生和管理者的水平。管理缺位已经造成了种种弊端,使得“同则不继”,中医药日益萎缩;只有“和而不同”,才能各得其所。
 楼主| 发表于 2012/9/30 10:19:41 | 显示全部楼层
(十二)在中央电视台设立中医频道势在必行
   党的十六大文件指出,应当大力发展文化产业。中医药是中国文化的有机组成部分,也是中国文化的集大成者。坚决冲破一切妨碍中医药发展的思想观念,坚决改变一切束缚中医药发展的做法与规定,坚决革除一切影响中医药发展的体制弊端,重新树立和打造中医药的新形象,需要政策上的大力支持,也需要新闻媒体的配合。借助于电视和网络的宣传力量,将中医药的理论、技术、效果及其魅力展现出来,让国人了解中医药与中华民族生生不息之间的关系,从而通过相关教育与学习,使人们对健康的需求发生从自发到自觉的转变。只有这样,中医药才能获得广大群众的广泛而积极的参与和支持,并为中医药的全球化铺垫坚实的基础。明理才能觉悟,不能觉悟就会使科学也变成迷信。因此,为了提高人们的文化素质和科学素养,在中央台设立中医药频道势在必行。
   中央电视台的海外频道开设的《中华医药》栏目已深受海外观众欢迎,有极高的收视率。为什么不能面向国人,再开设一个涉及面更宽、节目更普及更深入的专门频道呢?!
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