本帖最后由 未悟道 于 2015/4/12 22:36 编辑
凑热闹：
我们这儿有野生半夏，也已经快要绝种了。为此，我挖了一些，种在一个花盆里。从中药栽培的书上看，从实际长在田地里的半夏看，每年要“倒苗”，就是从幼苗露头生长一定时间后，茎叶枯萎，过一段时间再长出幼苗来。是不是三次，没有仔细观察过，但是倒苗是常见的，只是不知道具体次数。
栽在花盆里的半夏，放置在南屋的房檐下，时时浇水，一般不让它表层土壤干裂。
结果是，生长旺盛，一次也没有倒苗，秋后采集时发现长得比田地里的大许多。春天移栽时直径不到一厘米者，秋后最大的长到直径四厘米。这种情况是否影响药性，不知道。
写在这里，供大家参考。看来倒苗的原因，还是受到强光和水分的影响，半夏的生理性保护反应吧？
我也常常担心，药商以水半夏冒充旱半夏。以前的经验，水半夏看起来饮片表皮比较光洁，切面明显光滑，旱半夏则相对切面毛躁，表皮皱、偏暗色。可是现在的情况，或者栽培，或者加工，或者产地、品种，我也是心有疑惑，难断真伪啦？
说到半夏，把我一个帖子里，涉及到半夏使用的部分，复制在这里，可见是否真伪，会令我多么担心，因为这里的半夏质量是决定性的！！！
呕吐哕下利病篇：
12，诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
《谭注》：本条论述宿饮致呕，谷不得下的治疗。 诸凡呕吐，多有停痰宿饮，水饮上逆，故饮食不得下。小半夏汤：半夏涤饮降逆，生姜健胃止呕，故主治之。
诸呕吐谷不得下，有虚寒证，也有实热证；食入即吐，多属实热；朝食暮吐，多属虚寒；此则属于停痰宿饮所致，故宜小半夏汤主治。
《何注》：这条是讲中焦停饮呕吐的证治。 呕吐总属胃气不和，但有寒热之分，如果呕吐不偏热也不偏寒，仅仅是不能进饮食，这是由于中焦停积水饮所致，故宜用消饮降逆为用的小半夏汤。
王老：这是饮邪呕吐。小半夏汤，呕家之圣方。说诸呕吐，是取它的止呕作用，可以算作一个药对加入。要审证求因，病因辨证来决定，加入橘皮、竹茹，或是旋覆花、代赭石。半夏配生姜，相须，是协同作用，增强温胃降逆止呕；相畏，生姜解半夏毒。
三家讲了本方的两种使用情况，一个是饮邪所致的呕吐，一个是在各种呕吐证候中作为止呕药对，酌情加入。何氏提出，偏热偏寒不明显者，是饮邪致呕，或许有临床实际经验为凭？
病例回忆：
大约十年前的事啦。牛**，男，50多岁，本村人。素有高血压，曾患眼底出血，平素没有慢性胃病。因为呕吐，在一市级医院，胃镜诊断为慢性胃炎。先后做了脑CT、心脏彩超、胸片、肝肾功等项检验，无明显异常。输液一周，无改善。后又入住县级医院11天，输液治疗，无效。曾服中药汤剂，随即吐出。回村后，我在第49天接诊，见病人上厕所须扶杖行走。血压稍高。我输液6天，维持营养液及少量抗菌素。多次使用胃动力药、解痉药和止吐针，无效，水米不进、多日不大便。第56天，以面目虚浮、舌紫胖大，苔白水滑，吐淸稀胃液，试用半夏30克，茯苓30克，亲自切生姜三大片，一剂，嘱煎30分钟后，放置火炉旁保温，每次只准喝一口，间隔20分钟喝一次。
次日上午约11点钟，我去病家输液。家属说，昨天喝药后没有再吐过，开始只喝一口，病人感觉好就喝得多些了。渐渐睡去，已经很长时间没有这样踏实地睡过啦。今天早上，吃了半碗“炉大米”，没有吐。当日输液一次，停了液体，上方加入枳壳15克一剂，病人说没有原来的药感觉好，次日去枳实，仍用小半夏加茯苓汤，两剂，煎好随意服，不强调次数和量多少。六天用了三味四剂药，半个月后恢复劳动，后无复发。
此方煎好后，淡如清水，稍辣，当时我的医嘱是“一次只准喝一口”。加枳壳，是从大便不通增加“胃动力”角度考虑，今天想来觉得有点儿可笑。这是连我自己都觉得不可思议的一次用药体会，也因此增强了我学习中药的兴趣和信心！
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发表于 2015/3/26 16:07:49
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