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头为诸阳之会,阳气皆会于首。此诸阳者,君相二火俱在。
相火何用?即维持头部温度,能量等,若相火弱,则头亦惧寒矣。
然相火以位,若越其位于耳,则耳鸣耳痛肿,于眼,则眼红肿;于鼻,则鼻干涩塞等;于口、舌,则溃疡等。
君火何用?即维持之眼耳鼻舌身意。头之诸窍,灵通清彻,清阳得以冲而不盈。诸窍各司其职,各以本脏之神而灵,君火存焉。
前日曾浅议君火之于眼,今稍论君火之于耳。
耳为肾之窍,肾之清阳之君火以明焉。君火不能明,则耳聋。君火以弱,则听力佳。
君火不能明于耳窍者,其证有四,夺,闭,塞,虚。
夺者,丙夺丁光,即相火夺君火之光,有鸣肿之象;
闭者,屡受伤害,神明弱焉,闭其窍以拒客邪;如骤闻巨响,窍为之闭,以保神明。
塞着,客邪悄至,浊阴缓积,以塞其窍,而君火难明,如灯覆黑土,久之耳之君火灭,极难复明矣,此为体用皆伤,汤药难治。例如虫尘草木诸异物入,例如异毒伤窍之阴,本体为之伤,下通肾气之经络亦伤,治之难矣。
虚者,多为年老者,肾阳久亏,真气不充于上,难治。
此四者,夺为实证,引相火归为即可。
闭则虚实皆在,若久闭,则再通亦细,可有恢复,如初却难。
塞者,实塞与虚塞之分,实塞着,虫尘草木诸物塞,去塞可复。虚塞着,浊阴毒气为之塞,其气弥散,上塞至神明,下塞至肾,除之最难。
如遇此症,有诸法供参,然效与不效,唯听天命矣。
《千金方》治耳聋久不效,用大蒜一瓣,中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,慢火炮极熟,入蒜内,用新绵包定塞耳中。
《周门秘》以麝香、冰片、海盐、巴豆(去油)、等分共研为末,吹入耳,以新棉堵之。以对无形之毒气浊阴塞耳窍,壮人效显。
《外台秘要》治聋法∶用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易之即闻。
又方∶治耳聋,用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合捣膏,绵裹塞耳中,再易,甚验。《经验方》∶用巴豆一粒,蜡裹,以针刺孔令透,塞耳中。又古法以酒浸针砂一日,至晚去砂,将酒含口中,用活磁石一块,绵裹塞耳,左聋塞左,右聋塞右,此导气通闭法也。(见景岳全书)
或,以汤丸等补其正阳之气,以针法泄其浊阴,或能有效,善莫大焉。
至于年老神弱而耳聋,此司命所属,医者难为矣。
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