本帖最后由 水中火 于 2012/8/29 00:48 编辑
所在省市:广州 职 业:订单计划 婚 否:否 性别,年龄:女,28岁 现在主要症状: 月经不调,盆腔积液尿频尿急 小腹下面右侧痛 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 早产,8个月出生,自高中时候到现在,月经一直不调,有时候2个月来一次,有时候3个月来一次 卵巢右侧有些不舒服 ,盆腔积液尿频尿急小腹下面右侧痛
现正在服用的药: 目前没有服用药物,之前有长时间喝过中药,如照片所示,现在每天早上喝益母草和鸡蛋,红糖,晚上只喝益母草的汤
现在是否艾灸:没有
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 这几年没有
最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概是98年,高中的时候月经有后都不是很正常 病情加重的年份月份(请一定认真填写):这3年 发病的时辰:未固定时辰
西医病名:
多囊卵巢综合症
发病季节:一直
发病原因:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
一般,有点偏黄,无光泽 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼睛正常,有时候有血丝(没有睡好的情况),常有眼屎 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
不容易出汗 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
不容易出汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
正常 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
干涩,有时候眩晕 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):睡时流口水,睡觉起来有异味,口干 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
无 咽(干,痛,痒,吞咽困难):
无 胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
无 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):月经来前胀痛,有些增生
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
无 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
无 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
无 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
无 心下(满,堵,胀,烧):
无 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
有时胃痛 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头有时晕 项(僵,痛,酸,重,胀):无
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):酸 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
无 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
凉 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
无 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
酸 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
无 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
无 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):凉 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):凉 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):凉 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
正常饮食,目前口味清淡,各种口味都可以接受,容易上火,不能吃油炸之类的,也不吃冰冷的 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):厌油腻,每顿一碗饭,喜米 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
多梦,醒后入睡不容易,易困倦,有心事时睡不着 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):湿,偏绿色,不算稀,也不算很成形,每早一次,上火时,会屁股痛 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):尿频尿急 小腹下面右侧痛
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精:无怀孕过,最近无性生活,性欲不冷淡 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
脸上有痘印,不算白净,混合性皮肤,容易长粉刺痘痘,如照片,痘痘已经长了很多年 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
深红,5天干净,量还可以,有血块,周期不稳定 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
目前无,白色,曾经有过炎症,黄色分泌物 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
无
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。
曾经吃过中药,但是停用的时候月经又不正常
7、体温呼吸心率血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): 多囊卵巢,盆腔积液,有炎症,尿频 |