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楼主: 水中火

失眠抑郁胃部灼烧感干呕经方一剂知(方一方二已公布)

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 楼主| 发表于 2012/9/3 23:12:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2012/9/13 07:48 编辑

患者使用的方一是吴茱萸汤。方二是黄连阿胶汤。、
嗳腐吞酸古医书:称之为噫醋。由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷,谷不消则胀满而气逆,所以 噫而吞酸。食后欲呕,为病在阳明。干呕,吐涎沫,头痛者,为病在厥阴。吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,为病在少阴。三者的共同特点是均有呕吐。《素问》云:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”正此之谓。嗳腐吞酸的病机关键是胃中虚寒,浊阴上逆,所以可以用吴茱萸汤温胃降逆。
抑郁症这个病虽然纷繁复杂,但是从中医角度来看,它只是症状。抑郁症在临床上较为常见的主要有烦,躁,失眠三大症状。

《伤寒论》云:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。所以把黄连阿胶汤推广为治疗抑郁症的方剂,是顺理成章的。

黄连阿胶汤在《汤液经法》中名朱雀汤,是四大神方之一。朱雀汤中取阿胶鸡子黄味咸补心。黄连黄芩味苦泻心。经云:心德在耎,以咸补之,苦泻之,心苦缓,急食酸以收之。故用芍药之酸以收心。关于方中用芍药的本义虽然历代注家都阐释之,但无一正确者,归根到底是注释者不明白五行制化在方药配伍中表现为五味合化这一规律。也就是说有些药物配伍能起到协同作用,而有些药物配伍起到的却是拮抗作用,所以,方剂中药味用得多,反而作用“弱”。经方的配伍理论是最能与现代的化学理论接轨的。

发表于 2012/9/4 00:25:48 | 显示全部楼层
[心中烦,不得卧],,..心中烦感觉是抑郁症的早期,,所谓的燥郁阶段。。其后可能有恐,有悲。。没兴趣,活起没意义,感觉好像没了魂魄那才是抑郁最厉害的。但是确能思维思考。。。。。
发表于 2012/9/8 22:42:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2012/9/13 07:47 编辑

胃气本降,不降者上涌也,故吞酸,干呕之病生焉。戊土不降,则阴不能藏,则不寐,故失眠之病生焉。大便湿,不成形,乏力困倦,喜热饮种种名目皆属土湿也,金鼎汤主之。
发表于 2012/9/8 22:48:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2012/9/13 07:46 编辑

金鼎汤。

甘草 二钱 茯苓 三钱 半夏 三钱 桂枝 三钱 芍药 三钱 龙骨 二钱 牡蛎 三钱
。土湿胃逆,相火不藏(阴不藏),应用甘草茯苓培土去湿,半夏降胃,桂枝达肝,芍药敛胆(胆随胃降),龙骨、 牡蛎,藏精聚神,以蛰阳根。阳降根深,则魂谧神安。
 楼主| 发表于 2012/9/13 07:46:31 | 显示全部楼层
方一使用的是吴茱萸汤
嗳腐吞酸古医书:称之为噫醋。由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷,谷不消则胀满而气逆,所以 噫而吞酸。食后欲呕,为病在阳明。干呕,吐涎沫,头痛者,为病在厥阴。吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,为病在少阴。三者的共同特点是均有呕吐。《素问》云:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”正此之谓。嗳腐吞酸的病机关键是胃中虚寒,浊阴上逆,所以可以用吴茱萸汤温胃降逆。
发表于 2012/9/13 08:34:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 cngdmmzq 于 2012/9/13 08:56 编辑

我谈一下的我看法:
这明显为痰热中阻,胃失降和,浊气上升,而阳盛不能入阴引致失眠。也就是常说的胃不和则卧不安。主证抓住了,拟方就简单了,泄阳明热,清心火,泄肝湿热,这个方子已显而易见。这是其一。但你认为是胃中虚寒,这值得商榷,为什么呢,因为他喜饮,胃中干,和寒说不到一块。
不要一看易怒失眠就黄连阿胶汤,中医讲究的是抓主证,而不是一个证一个方,这是其二;
在西医看来,这是肠胃炎,这是其三;
若大家对我的说法认同,这个方子已是十分明显。
《灵枢·邪客》篇说:“今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。……饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。……其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣,久者三饮而已也。”
当然,此证除用此方外,还要和导痰汤合用才好,这是题外话了。
纯为讨论,没其他意思。
发表于 2012/9/13 09:02:41 | 显示全部楼层
为什么我发贴还要经审核才能贴出,晕,不是纯讨论的吗?

点评

您好,发帖不需要审核  发表于 2012/9/13 14:01
 楼主| 发表于 2012/9/13 14:00:57 | 显示全部楼层
回复 1313408054 的帖子

抑郁症的形成是一个时间过程的积累。
发表于 2012/9/13 14:51:22 | 显示全部楼层
发表于 2012/9/13 23:59:31 | 显示全部楼层
嗳腐吞酸古医书:称之为噫醋。由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷,谷不消则胀满而气逆,所以 噫而吞酸。食后欲呕,为病在阳明。干呕,吐涎沫,头痛者,为病在厥阴。吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,为病在少阴。三者的共同特点是均有呕吐。
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