本帖最后由 水中火 于 2012/9/13 07:48 编辑
所在省市 河北邯郸 职 业计算机 婚 否离婚 性别，年龄 男，39 现在主要症状： 胃部灼烧感，有时干呕，发病2年左右时吐过两口血，黑褐色血液混有黏液 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 着凉，饮酒及食刺激性食物后有上述症状，如果头天晚上失眠的话第2天中午饭后多有胃部灼烧感 晚上如果11点钟之前不能入睡的话，一直到凌晨3、4点钟才能入睡 易怒，爱发脾气，之前检查有糖尿病，现在血糖控制在6.5左右 现正在服用的药： 奥美拉唑肠溶胶囊
现在是否艾灸： 是
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 成年后未接种
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 2007年6月 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2012年 发病的时辰: 多为下午3-5时，少数晚上10-12时 发病时的典型症状 胃部灼烧感，（烧心）
西医病名： 胃部喷门炎
发病季节： 四季，夏季较少
发病原因： 晚上熬夜多，作息饮食没有规律
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术：动过（2003年，2005年作过口腔上颚囊肿摘除术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 与平常无异，有光泽 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼睛颜色正常无瘀班无黑点无干涩涨感 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 活动时出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 正常 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 无 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 有异味 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 偶有肠鸣 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 偶有心慌 心下（满，堵，胀，烧）： 偶有满堵 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 灼烧感 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 无 项（僵，痛，酸，重，胀）： 无 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 无 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 无 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 有酸痛感 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 无 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 无 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 多 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 多 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠少，常失眠，不易入睡 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 每天一次大便，湿，不成型次数居多，无灼热，无不消化事物，无虫卵，无脓血，无不爽 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 小便每天3-5次，量感觉正常，，尿后遗沥，夜尿不多 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 有，不多，旺盛，无阳痿早写 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 有肿块（脂肪瘤）北部常瘙痒 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 奥美拉唑肠溶胶囊，一般
7、体温 呼吸 心率 血压 无异常 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无异常 | 
发表于 2012/7/20 22:09:59
楼主
发表于 2012/7/21 15:52:01