我也谈谈桂枝汤、麻黄汤

zhzish

1.时间飞逝，转瞬自学中医已近三载。自恃对桂枝汤、麻黄汤有了一定认识，然冥冥之中总是疑云重重，如：桂枝汤症为何发热、汗出、恶风……为何以桂枝为君，为何加入大枣、生姜；麻黄汤证为何发热、无汗、恶寒….为何以麻黄为君，为何不加入大枣？…以前没少看这方面的资料，然中医深奥，或许是俺愚笨，对其理解总是迷迷糊糊，一知半解。朝思之，暮思之，思之思之神鬼知之，近几日再次苦读，小有收获，向大家汇报。只当抛砖引玉，请各位指教。
2.桂枝汤症：乃风伤卫气，因伤卫累及伤营，因伤营造成营郁，因营郁故发热，因营强卫弱故汗出，因汗出卫泻故恶凤。此证因风而起，气病用血药，是因气病伤及血也，故以桂枝为君泻其营郁。泻其营郁会伤其营血，故加大枣以补其营血。大枣难以消化，易形成壅滞，故加生姜，生姜即辛散解表又行大枣之壅滞。营郁会造成血耗，白芍即补营血又清营中之热。甘草…略。这里需强调的是桂枝汤症重在泻其营郁。
3.麻黄汤证：乃寒伤营血，因伤营而累及伤卫，因伤营造成营郁，因营郁故发热，因卫强营弱，故表束，闭皮毛而无汗、恶寒。肺主皮毛，因表束而肺失宣降，故喘。此证因寒伤营血引起，血症用气药，是因伤营血而累及伤气也，故以麻黄为君泻其卫郁为主，以轻微桂枝泻其营郁为辅。此时，因以桂枝泻其营郁为辅，几乎不会伤及营血，故不用大枣、生姜。肺主皮毛，麻黄泻其表，杏仁顺肺气，喘自息，提壶揭盖法也。这里需强调的是麻黄汤症重在泻其卫郁。
4.大青龙汤证：为表寒内热之症，表以伤其营为主。此为发汗骏剂，重投麻黄，以解卫郁为主，清里为辅。……略。
为何仲圣说“汗出恶风者，不可服也。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”？ 呵呵，有兴趣的朋友可以说说，要说出道理，不可一句“大汗亡阳”以概之。
5.同理可证：若营卫均伤，可有桂枝麻黄各半汤办之；若营重卫轻或营轻卫重，可调节桂、麻比重。
6.结论：先贤立方，法度严密，不可随意更改配比剂量，否则会失去主攻方向，错把朋友当敌人进行攻击或将洗澡水连同婴儿一起倒掉；用药如用兵呀；反复读经书，才能获得真东西，先泛读再精读。

乾辅

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拜读。无汗用麻黄，有汗用桂枝。尤其是桂枝汤，真乃伤寒第一方，群方之鼻祖也。

huilanwutai

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以前我看伤寒论，看到太阴病用桂枝汤，我就非常不明白。
后来我发现桂枝汤本来就是太阴病专治方。太阳病用属于太阴病的桂枝汤来治疗，好玩的很。

还有麻黄汤，我发现它主要作用其实是下。

huilanwutai

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其实你弄明白了桂枝 麻黄 二汤，其实你就弄明白了温病。
大家糊里糊涂搞不清温病和伤寒的关系，其实就是没弄明白太阳病为何用桂枝 麻黄 二汤。

卫气营血大可不必，但是曹颖甫和陆九芝也不尽对。

huilanwutai

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你讲桂枝 麻黄 二汤 也没有什么不对的。
但张仲景用它们的最核心原因，没有说出来。

zhzish

huilanwutai 发表于 2012/7/19 17:21

                               
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你讲桂枝 麻黄 二汤 也没有什么不对的。

桂枝汤症重在泻其营郁。
麻黄汤症重在泻其卫郁。

huilanwutai

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这样讲是对的。
你再想想太阴病的方为什么用在太阳病上。

一个是向上吹气球，一个是向下吹气球，张仲景这老头儿好玩儿着呢。

乾辅

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调和营卫，即是调和阴阳。

zhzish

huilanwutai 发表于 2012/7/19 17:29

                               
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这样讲是对的。

不懂。朋友，能讲讲吗？多谢！

huilanwutai

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你好好琢磨一下，琢磨好了，包你对伤寒论体会更深一层。
我的意思说营卫二气的方向是相反的。

用太阴病的方子治太阳病。

我没见过把桂枝 麻黄二汤彻底讲透的。所以才会出现卫气营血这个理论。

麻黄 杏仁都是苦的。