生灭不住 发表于 2013/2/23 22:20
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先生讲的肝气郁则下行生风热,胆气郁则上生风热,从医理上我可以理解,您能否进一步阐述 ...
我認為"肝陽上亢"是個偽概念,我想此詞應該不是古來就有的說法,而是近代發明的。上亢之陽肯定有,問題是歸罪于誰的問題。上亢之陽是常見現象,責任推到肝上則說不過去。肝在下,主升陰,肺在上,主斂陽,上有火,最應考慮是肺不能降斂的問題。肺不能降斂,可能是肺氣虛,可能是膽火上逆,可能是肝所上奉之津液不夠,一一給予不同的對治。肝所上奉之津液不夠,可能是肝陽鬱,也可能是腎陰不足或腎過寒,陰液不升,而不能滋肝陰﹔也可以是脾濕擋著津水上升之路。肺氣虛問題可能在肺本身,也可能在脾。膽火之逆,也可能自身肝膽比較弱,也可能是胃氣不降擋著膽氣之降路。這些問題種種,都可以憑四診獲得相關訊息。
現下治療"肝陽上亢"的藥,稱為平肝潛陽,不少實際是作用在肺,如菊花、龍骨、牡蠣、白芍、石決明等等。所以,"肝陽上亢"這個名詞雖然不甚了義,治療的方藥則不無可取,這是從實踐中來的經驗,也有歪打正著的可能。當然可能更多是無效的,因為理論錯誤很容易導致誤診。還有人認為補肺就是剋肝,這樣來達到潛陽的目的,這也是個模糊概念。肝肺並不是在一條線上兩個反向行使的車輛,補其一未必剋另外一方。在經絡暢通、五臟正常時,補肺則滋腎,腎則滋肝,成相生關係,謂之常態,根本沒有刑剋關係,刑剋關係只會在病態時出現。總之,中醫的理論體系需要重新整理。
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