本帖最后由 家馨 于 2012/7/16 11:33 编辑
一、自我介绍
姓名：家馨
年龄：36虚岁
性别： 女
体重（公斤）：75
身高（厘米）：173
职业：个体经营
地址：黑龙江省哈尔滨市
联系方式：QQ1752968789
婚姻： 已婚
生育（女士必填）：一女儿,九岁
二、自我观察（五官）
1、脉搏（左）：70次/分钟 脉搏不明显
脉搏（右）：70次/分钟 脉膊不明显
2、面色： 发黄 脸色晦暗
3、目：正常
眼睛干涩 痒
眼窝色暗
4、唇： 唇色暗紫
5、口： 正常 早上起床时口渴
6、舌肉质：有齿痕
舌肉色： 舌下静脉青暗曲张
舌苔：薄白（正常）
7、齿： 齿痛 偶尔会遇冷热食物会疼,吃东西也会疼.但是间歇性的.
8、耳： 两侧时常会有耳鸣,发痒
9、鼻： 流清涕,常打喷嚏.
10、咽： 咽痒
三、自我观察（全身）
1、胸部： 胸闷
2、心脏： 疼痛 心率:没有测过.
3、乳房：正常
4、上腹部： 正常
5、肚脐周围： 发凉
6、下腹部： 肠鸣水声有突起发凉
7、胁肋部：疼痛喜按缓解(经常性的在肋下象有抽筋一样的疼,而且摸着肉抽的很硬)
8、头部：正常
9、手部： 指甲薄脆 半月型营养圈(除拇指和食指的)其他的都没有.
手心发热 手掌出汗多
10、背部：酸痛
11、腰部：酸痛 发凉
12、腿部：肿胀 腿软无力
发凉 局部有静脉曲张红血丝
13、膝部：左酸软 无力
14、足部：足心发热
15、小便：夜尿多 ； 色黄
16、大便：有时干燥,有时拉肚 3次以上/日
颗粒状 2日/次
四、自我描述：
1、不良用药史： 是否长期用过激素：两年前曾在流产后服用过避孕药21天;
是否大量用过消炎药：无
2、过去病史（曾患的较大的疾病及治疗经过，曾做的手术及恢复情况）：无
3、现在情况:每天早晨不愿起床,感觉浑身酸疼发沉,眼睛干涩,难睁开.白天容易发困,睡觉多梦.常感觉气短,上楼困难.自从流产吃过药后开始迅速发胖,但稍一活动会感觉浑身无力,有点窒息的感觉.
血压：70--100mmHg
睡眠情况：不失眠,多梦.
饮食情况：食欲正常,喜欢辣的食物,吃凉东西胃部会有胀气.
月经（女士填写）情况：月经周期20天左右,量特别少,无血块,但色深;基本一天就干净了.无带下
性格性情、精神状态：
正常.
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发表于 2012/7/14 07:29:25
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