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一位台湾中医师为了保护肝胆，从1996年开始，长期服用科达制药生产的“龙胆泻肝汤”，导致尿毒症必须长期洗肾，之后才发现是药中含有导致肾衰竭的“马兜铃酸”成分。该中医师告上法院，而台湾“最高法院”在6月初判决定谳，药商要赔新台币1500万，创下台湾药害赔偿最高纪录。
台湾卫生署早在2003年禁止含“马兜铃酸”的药材进口、销售，因为研究发现其成份可能造成肾炎、肾衰竭，甚至肾癌。但禁用前，含有“马兜铃酸”的广防己、青木香、关木通、马兜铃与天仙藤等5种中药材在台贩卖已久。许多专家学者因此怀疑，这是造成台湾洗肾率高的原因。全台湾目前有近6万人洗肾，洗肾率在全世界排名第四。
台湾中医公会理事长孙茂峰认为，这个十年前的案例纯属个案，要探讨台湾人洗肾率高，不能一味将过错怪至中医药，应该做出台湾人用药、生活、饮食习惯的统计。传统医学站在预防保健的立场，以提升免疫抗病系统为主，仍保有优势。
问：您如何看待这次中医师吃中药导致洗肾的事件？
孙茂峰：这不仅是个案，而且是超级个案，尤其这位洗肾患者还是中医师身分。法官的判决也很有学问，本来这位中医师要求3000万的赔偿金额，但是法官认为中医师有医学专业，却把中药当成健康食品长期使用，自己也需要负一半的责任，所以最后仅判处1500万赔偿金。
至于他使用的“龙胆泻肝汤”含有会伤肾的马兜铃酸，台湾早已禁用，是药商标示不明；台湾在中药审核上非常严格，以目前的把关情况，还是可以放心。但是，中药也是药，如果把中药当成保养品天天服用，长期下来当然可能导致洗肾。
问：有学者指出台湾人洗肾率居世界第四与中药有关，您怎么看？
孙茂峰：用单一个案，来讨论洗肾议题并不公平。台湾人喜欢吃药，不只中医、西医也有；台湾人还有爱看病的习惯，而且看病就希望拿药，不给药反而觉得医生不用心、不专业。我觉得应该去追溯目前台湾六万多洗肾人口的生活、饮食、用药习惯，做出一些统计证明，这是一个民族性跟习惯的问题，才导致身体累积这么多东西，而不是一味将矛头指向中医药。
问：台湾民众使用中医的情况为何？
孙茂峰：一般中医药使用情形，台湾比大陆来得多。台湾大概有30%人会选择中医，大陆可能不到20%。台湾人较愿意选择中医有很多因素，首先，这个医疗有一定疗效，而且透过研究、疗效评估、有科学证据，民众才愿意相信，这跟没有科学依据的民俗信仰不同。另外，不论是华人或是东方人，对于自己的传统医药有民族情感，在这些因素影响下，使用的人一定比较多。
至于大陆民众用到中医药的比例较少，跟历史脉络很有关系。中国大陆很可能在经济发展过程中，大家讲求速效，所以西医的发展非常快。
问：中国大陆将在“十二五”计划加速中医的发展与推广，您的看法是什么？
孙茂峰：中医药在毛泽东时代被大力推广，当时的原因是贫穷，而西药的仪器、价格高，政府只好推展传统医学。但这段历史有其好处，因为建立了很多的老中医经验，更造就很多国医级的名医。不过，当经济好转了以后，西医、西药挟很庞大优势进入中国大陆，一下让民众趋之若鹜，到今年高考时节我们还看到大陆的高中生挂点滴念书，这在台湾人看是很匪夷所思的，我指的是他们对西医的崇拜程度。
当然我认为这个情形会改观，当民众知识水平到一定程度，知道西药是化学品，传统中药是自然物，当然自然物也可能有毒、有副作用，但自然毕竟还是大家追求的目标。所以当中国大陆经济发展到一定程度，我相信不久将来民众也会再回过头来省视这个现象。
欧美国家对传统医学使用率也越来越高，他们的西方医学这么进步，但也越来越多人也看中医、吃草药、针灸，也是担心化学药品问题。而大陆政府愿意带头先重视传统医疗，也跟国际潮流，往这个趋势来走，透过“十二五”再来重申对中医药的重视，当然是好现象。
问：您在南京大学中医系取得博士，更曾担任其客座教授；回到台湾则是担任首家中医大学的副院长，您怎么观察台湾与中国大陆的中医体系？
孙茂峰：中国大陆的中医优势在于，他们主管的层级很高、资源又丰富，另外中医教育体制非常完整，包含中医药师、针灸、推拿学系，还有中医管理学系，这些就是把跟中医药相关的产业，都用教育培养人才，所以他在政策的支持上本来就不少。
但台湾很强的优势在于医疗人员的素质，医学通常是台湾高中生的第一志愿，这让台湾医界吸纳了最一流的顶尖人才，再加上中医教育制度的严谨训练，培养出很强的一批中医师，目前台湾中医师大概有5900位左右。从明年开始，只有中医学系的毕业生才能参与中医师资格特考；在过去，台湾实行双轨制，除了中医体系学生，另外有家学渊源的，比如家里是开中药行的人，也可以参与考试。
问：台湾政府对中医药的推广政策是否积极？
孙茂峰：台湾政府单单是把中医纳入全民健保、而且门诊全面纳保，对中医就是很大的鼓励，更是扶植传统医学的表现，这也是在其他世界各国比较少见的。但是，站在中医人的立场，我们总是觉得不够，相较于西医，传统医学在台湾还是比较弱势的。拿我们的邻居韩国来对比，光是他们中医分配到的预算就让我们非常羡慕，韩国把“韩医”当成一个国家民族宝藏，其实“韩医”就是中医，他更巧妙地利用韩剧《大长今》把“韩医”营销到世界各地。
问：您怎么看卫生署所提出的中西医共治？
孙茂峰：医学本来就没有分中、西，我们的先辈陈立夫医师，他在台湾推行中医好长一段时间，他也说，救人的东西越多越好。现代医学有快速、简便的优势，他有明确的抗菌素，但有些副作用，有其盲点；传统医学站在预防保健的立场，以提升免疫抗病系统为主，也有他的优势。如果我们能做一个整合医学，或东西医学汇通，这样对人类的福祉、健康的保护当然更好。
现在有很多西医也学习中医、中药、针灸，让他手上有更多工具帮助病人。这样的观念，已经得到多数医界的认同，台湾也有很多医院里面，有中、西医共同的服务。
记者点评：中医要是中华文化传承之一，台湾与中国大陆都应把握这个传统医疗的历史优势，做更积极的推广传承。不过，导正民众中医用药知识更应该为第一要务。
记者：唐家婕
来源：腾讯网 |
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发表于 2012/7/6 15:16:37