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155条原文解读 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不能食，大便难，脉细者，此为阳微结，必先有表复有里。脉沉者，亦主里也。 汗出为阳微，假令纯阴结，不得有外症，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故不得为少阴病。可与小柴胡汤，设不了了者，得屎则解。 总结：此条有表阳症，原文称为外症，即伤寒五六日，出现的头汗出，微恶寒，手足发冷之症; 還有半在裡之症，即心下滿，口不能食，大便難，脉細，即有外症（表陽症），又有裡症（裡陽症）。 這就是論中唯一出现的一个半在外半在里的一句话，就因为此，被后世开创了半在外上半在里之先河，为半表半里的表阳症与半在表半在里的里阴症，开壁了理论基础与学术渊源，即成全了阴阳的相对性，即胡希恕所说的表阳症，表阴症，里阳症，里阴症，半表半里的阳症，半表半里的阴症，使论中的理论达到了高度完整性的高度的统一。 刘绍武开辟了三部六病的理论基础与研究课题，使整个伤寒论的进行了一次全速性的进展，以全新的面貌展示给世人，他们均脱离了中医的复杂性与庞大性，将中医学提速，浓缩为精华后展示给了世人，我们在此基础上又总结了一二三辨症法，就是将阴与阳各分为三次的频率振荡，也就是增与减的动态观，经过长年的临床实践后，去繁就简，取得了阶梯性的进展，这个进展就是我们的辨症法，浓缩在阴与阳的范，是以阴与阳为主，以阴阳为总纲，统一半表里寒热虚之属性，也符合内经所曰：“察色按脉，先别阴阳”之理，是以阴阳统六病，同时六病者，是指邪气加临为主，如果邪气不加临呢？也就是刘绍武所曰：“如果没有六病的存在，也就无所谓有六经的概念，如同飞机的航线，如果飞机停航呢？也就无所谓有航线”，阴阳表里寒热虚实相对与弛张，是属于邪气的病态之观，是邪气调动了阴与阳的频率在振范中的增减关系，所以我们的一二三辨症法呢？也就没有必要有六经，脏腑，五行，三焦，气化，经络，卫气营血的辨症之法，我们只看定的是阴与阳的概念，这个概念是属病邪性质的，只取阴阳的太过与不及而已，去繁就简，提纲挚领，纲举目张，以观邪气在阴阳中频率振荡与增减中，形成“脉症病治”的概念。 此条即有表症，也有里症，但病机均是在三阳之中，是表阳症正在向里阳症的发展中，也就是李克绍前辈说的前趋症状，在论中也有原文“伤寒五六日不大便，头痛有热者，与承气汤，若小便清者，知不在里，仍在表”之论，是表不和，里阳不通的症状。 今大便难已形成，且有口不能食，中的六腑不和的现象，表阳的微结症状是将欲解，里阳症已将形成，这个形成的过程是有表阳症，演化为里阳症的，在未形成里阳症的过程中呢？这时就是称为半在表半在里的症状。 这个半在表，半在里的症状呢？半表是阳微结，半里是大便难，是可以与小柴胡汤法，以和解半表半里之枢机，以解除半表半里之邪气的，所以原文曰：“可与小柴胡汤，设不了了者，得屎则解”，也就是说里阳得以通透，表阳自能释放。 正因为谈的是半表里之症，所以也与里阳与里阴症进行了鉴别诊断，这个纯阴者，是指半表的阳症，悉入为在里的阳症，这个纯阴二字，是在表示三阳症中的半表半里之阳是也，也是属于阴阳相对的对态而言。 脉沉而紧，是阴寒性质的脉象，但是也不能例入为少阴病，因为阴寒虚冷，是不能有汗出的，因为汗出则为虚阳浮越之脱象的，所以这个沉紧之脉，是属于三阳受寒性的邪气之脉。 脉细与沉者，均是与表阳症的浮紧脉相互比较而论之，细与沉者，就是表阳症，已入里化热，脉以沉或细出现而已，因为我们知道里阳症，最易导致阳热冰伏，脉相应的冰伏不起,，所以原文曰：“假令纯阴者，不得有外症”是也。 | 
发表于 2012/6/15 09:34:54