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2012.6.10陈某,女,41岁。身高1.65 体重110。
病人描述:
2年前已有痔疮,然而经过民间之手,用筷子热后烫穿留浓敷药。因其痛苦未根治而断,现复发。
主要症状:
吐口水有血、耳朵痒(西医诊断为外耳膜炎)、不喜饮、小便黄。
辩证思路:
治疗痔疮有一秘方乃“黄芪20 地龙10”,疮者多气虚,黄芪乃疮家之圣药,观舌象为舌质淡,苔黄腻。观其乃湿热之象,法当培土达木去其湿热。而吐口水带血及耳痒乃肺胃之不降,相火上扰。用龙胆泻肝汤加减,清湿热是必然。然肾开窍于耳当加“知母、黄柏”泻火存阴。舌乃心之苗,舌质淡乃血液之不畅,加“益母草、牛膝”滋补肝肾、活血。然加“茯苓、砂仁”乃健脾化湿之效,以防止过量苦寒伤及脾阳也。
开方:龙胆草5 山栀子10 泽泻10 通草10 车前子10 生地黄20 柴胡5 生甘草5 肉桂5 益母草10 牛膝10 茯苓10 黄芪20 地龙10 砂仁10(两剂)
服两剂后复诊:
2012.6.12病人反映服药后吐口水无血、耳痒已改善,痔疮原本很多,现已收敛只剩些许。观舌象白带点黄腻,湿热之象已改善。告其原方在服两剂。
2012.6.13中午病人兴奋与吾谈之:早晨厕所后大便带黑血、味腐臭。然则摸了下痔疮已剩余一点。然则其告吾今日无喝药,湿热易复发,于是令其在服两剂巩固巩固。
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