本帖最后由 金木玄 于 2012/6/28 17:19 编辑
第二节：阳明病症：
一. 阳明热证：
（一）栀子豉汤：（清宣胸膈郁热——阳明热证误治后的诸种变证及下后余热留扰胸膈证）
1. 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。（221）
2. 阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（228）
（二）白虎汤：（辛寒清热——阳明表里俱热和三阳合病阳明热盛证）
1. 阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（176）
2. 三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）
（三） 白虎加人参汤：（清热、益气、生津——胃热迷漫津液两伤证）
1. 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）
2. 伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者， 白虎加人参汤主之。（168）
3. 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）
4. 伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤，渴欲饮水无表证者，白虎加人参汤主之。（170）
5. 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）
（四）猪苓汤：（清热利水育阴——阳明热证误下后阴伤水热互结证）
1. 若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 （223）
2.阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）
二.阳明实证：
（一）三承气汤证：
1. 调胃承气汤：（泄下燥热，调肠胃气——阳明燥热内郁证）
A.阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。(207)
B. 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。 (248)
C.伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。(249)
2. 小承气汤：（破滞除满，通便泻热——阳明燥结症）
A. 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 (213)
B.阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升。若不转气者，勿更与之；明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。(214)
C.太阳病，若吐，若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。(250)
3.大承气汤：（攻下实热，荡涤燥结——阳明燥热实邪内结）
A.阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。 (238)
B. 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。(239)
C.阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。(215)
D.大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宜大承气汤。(241)
E. 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。(242)
F.伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。(212)
G.伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。 (252)
H. 阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。 (253)
I.发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。 (254)
J. 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。(255)
K. 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。(220)
（二）麻子仁丸证：(润肠通便——脾约证)
跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。麻子仁丸主之。(247)
（三）蜜煎方证：（滋津润燥，导下通便——津伤便结证）
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。 若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。（233）
（四）阴阳蓄血证：（见太阳病篇）（抵当汤——逐瘀泻热）
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。（237）
（五）下法禁忌：（伤寒呕多，心下硬满，面合色赤，胃家虚冷不能食）
1.伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。（204）
2.阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。（205）
3.阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。（206）
4.阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。（194）
三.胃寒气逆证：（胃寒气逆欲嘔证及上焦有热的鉴别）（温中祛寒，降逆和胃——吴茱萸汤）
食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（243）
第三节：阳明病变
一.阳明湿热发黄证：
（一）茵陈蒿汤：（清热利湿退黄——湿热郁蒸于里而致发黄的证）
1. 阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。（199）
2. 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者， 此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236） 3. 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（260）
（二）栀子柏皮汤：（清泻湿热退黄，兼以护中——湿热郁蒸三焦发黄）
伤寒身黄，发热，栀子檗皮汤主之。（261）
（三）麻黄连轺赤小豆汤：（解表散邪，清热利湿——湿热发黄兼表证）
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（262）
二.阳明热入血室证：（针刺期门）
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。（216）
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发表于 2012/7/18 09:42:55