20170507下午,一年近八旬妇人求治,此前经西医以高血压住院治疗十余日,无效出院。
刻下自述头晕,整个头部不舒服,刚躺下时好些,不过十分钟即觉天旋地转,苦恼不堪,另外双膝及左腿疼痛难忍,余无不适。
此患者2015年4月因高血压找过我治疗。当时嘱服真武汤五剂,头晕及走路发飘病证均失,停服中西药,每季检查一次血压均在西医标准的正常值范围内。最近一次检查是在去年12月上旬,血压血糖均正常,所以对我有些信任。
探亲于5月7日刚到即面对此妪。
仍以真武汤治疗
原方每两以3克计,一剂。
5月8日上午反馈无寸效。
想到李可先生曾有一患者无心将两付药一次熬服取特效,随嘱原方两付合成一付,每两以3克计,3剂,每剂只熬一次。
5月9日上午反馈后脖梗处有些舒服了,效不更方,照前日3剂。
5月10日上午反馈后脖梗处直上颠顶原紧绷处均已松开舒服,晕证减轻。只有前额及两侧太阳穴周围还有些不适。继续服用。
5月12日中午反馈头部不适全部消失,左腿及膝痛有所减轻。(注,我在11日12日药里加了炙甘草12克、干姜9克,意为真武汤合四逆汤,此受鱼先生合方启发)。
问我以前每付药都熬二三回,这次为什么每付药只熬一次?答:以前病不急,这次病急重,只熬一次药能保持高浓度,病好得快。不知她是否在心疼药。
13日上午称昨晚及今晨出现腹泻。不敢继续出方了。
现在证实是其12日中午食用了凉粉,晚间继食中午剩余凉粉所致。
本案到此只治了标—头晕。
怀疑本在双膝及腿疼---不通则痛,不通则血压高。
感觉用了四逆汤有效,但现在又因其出现腹泻而不敢确定了。
我只知道脾主四肢,实在不清楚对四肢的补泻之方法。依上周群内同仁提示觉得双膝及腿疼属于寒实,该泻,但不知其腹泻是否与四逆汤有关。
特请同仁出出主意,以达治本之目的。
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