多年来使用中药的调养记录

rubydragon

2.补肝篇

提到补肝篇，就不得不讲讲我那怎么补都不见效的心肝了。在05年被情感问题折磨了两年之后，约在07年体检时被查出来脂肪肝。医生颇觉得不可思议，因为我为人安静，体型清瘦，不太挑食，又从不喝酒（除了很少的应酬）。此症的辩证本身似乎就是一个难点了。

在补肝篇之初，我想还有必要介绍两味药。气味俱浓的当归，和气味俱淡的白芍，功效看起来是完全相对的两味药，却都常常出现在补肝篇中。一个香喷喷的好像饼干味，一个几乎没有味道，安静如我。把我看到的各种评述综合起来——
当归：它释放肝脏藏血，通毛细血管（毛细血管是连接身体阴阳的末端，归厥阴区块，我觉得也可以算是肝血的一部分），得血则能温，能治疗皮肤疮疡，能活泼身体代谢机能。
白芍：它收敛静脉血回到肝脏，直接作用到肝脏，所以可以破血痹，可以通血止痛。肝得血，则藏魂，就不会精神不稳，恐惧，歇斯底里。

所以，石室秘录中，任何补肝的药方，都是归芍并用。如果有特别的其他症状，再去调整归芍的用量。下面讲讲我使用过的成方。

小建中汤：石室秘录里面说补肝用小建中汤，大约指的是补肝脏的血。麦芽糖，上海老大同有卖。
使用感受：碰到肚子冷痛，肠鸣，一贴即止。JT叔叔有提到用它来治疗经痛喜按。肝属木生风，常常造成局部的疏泄过度，腹泻，肠鸣等等。用安静的白芍来养肝，风就停了。
使用感受2：如果是脾气大，精神不稳定，烦热，用小建中汤应该没问题。但是，个人认为像我这样安静的人不能常用，安静本身就说明肝木疏泄作用不强，我吃多了就出现了“睡眠抽动”，有点像是不安腿的那种症状。帖子见：http://www.ngotcm.com/forum/thread-134718-1-1.html。虽然JT叔叔说它五脏皆补，可是它容易造成肝脏的血液太多，释放到外面的血液太少。所以从这个层面讲，白芍挺寒的。

当归补血汤：这里的补血就是把肝脏的血放出来供四肢、皮肤充分使用了。已经确实上火的不要用，如果见到局部的疏泄不足，低温，冷痛，躁动等等，当归补血汤可以用。
使用感受：左手（血分）的指甲上的月牙会有所恢复。增强体力，增强活力。

四物合剂（四物汤）：市面所售四物合剂，我尝过，苦味很浓，不知道是不是川穹放的太多了。正常配比下熟地可以多一点，药汤煮出来甜滋滋的，不会难喝。有补肝血的归芍，又有活血的川穹，又有造脊髓生血的熟地，效果可参考皮沙士的《丹参四物汤》讲座。

====待续====

周勤

我感觉根据症状,有时单独使用肉桂或山萸肉和山药效果更快更好.六味地黄丸和金匮肾气丸效果不明显,有时要吃好长时间才见到效果,有时还无效.

周勤

我感觉根据症状,有时单独使用肉桂或山萸肉和山药效果更快更好.六味地黄丸和金匮肾气丸效果不明显,有时要吃好长时间才见到效果,有时还无效.

rubydragon

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你说对了。这不是治本之方，但是有适用的。

首先这是“三阴经”的阳虚，更准确的说是肝肾区块阳虚，三阴经本身是收敛能量储存能量的，因为夏天人的能量都释放到肌表区域，所以三阴经收藏的能量不足，骨节得不到血液温煦。

而肾气丸之中的三补三泻结构，正是为了打通身体能量回到三阴经的渠道，然后再把肉桂附子的热量带进去。去掉肉桂附子，六味地黄丸就像是三阴经的洗衣粉，可以打通身体能量回到三阴经的渠道。（JT所说）

那像我这样年纪还比较轻，不需要额外补充很多阳气的，有一部分虚火是可以被收敛回到三阴经的。

治本要用肾气丸。

rubydragon

最近几天，闷热潮湿，吃肾气丸觉得怎么也补不进去，身体硬邦邦的。舌苔还是白腻的。我嘛喝热水觉得很舒服，肝又不是特别好。那换一个更热的药吧——吃吃看附子理中丸。

但无论是直接吃，还是遵照《圆运动的古中医学》配六味地黄丸吃，总感觉不够补，沉不到下焦。吃了以后，嘴唇发干，有点想喝水，但又不太觉得滋润。

今天突然灵机一动，是不是可以用当归四逆汤的框架搭配附子理中丸。也就是浓缩当归丸+桂枝颗粒（桂枝汤）+附子理中丸，试图把干姜、白术、附子的药性带到血分。吃了以后就觉得很舒服，药性能够沉到下焦，铅笔芯也变浅了，右耳发闷耳鸣一阵之后感觉更清亮。左升右降，吃右归丸的时候是左耳发闷耳鸣然后更加清亮。这样看来，地黄这个药，必须要经过脾胃消化才能沉到下焦，而且，还是比较滋腻，有可能会把湿黏在身体里。所以，补药搭配桂枝汤，吸收效果会变好。具体原理，JT先生解释桂枝白芍的药性的时候讲了很多了。

说到这里，有必要回头提一下，我这个人比较懒，不爱单独买中药配了吃，只爱买中成药（有医保嘛）。所以，尽管张锡纯有很多以山药，山茱萸做君药的方子，例如治肝虚的曲直汤，不过，还没有机会用到呢。

至于之前的篇章，有空的时候我会继续补完，算是对我所理解的中医做一个详尽记录。

启程学中医

六味地黄丸：10年夏天觉得骨节内冷，尤其手脚的骨节，夏天睡觉的时候都不敢露在外面。后来用它，效果很不错。
学习一下，楼主把六味地黄丸定性为哪一类药？利尿药？

rubydragon

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三阴经的洗衣粉，打通到三阴经的道路

rubydragon

2.补肝篇

继续之前的补肝篇。前文已经提到了可以通过当归和白芍调节情志。
脾气大收敛不足的人，多吃白芍剂，脾气太好活力不足的人，多吃当归剂，会有不错的效果。

那如果当归白芍合用，就能实现活动肝血的效果，所以从这个角度来说补肝的正选应当是逍遥丸：有补肝血的归芍（石室密录中归芍合用就是补肝），有补脾祛湿的白术，有疏肝解毒的柴胡（倪海厦所述），所以逍遥丸是最正统的补肝药。不过笔者使用柴胡的感觉很不好，包括像柴胡剂量较高的补中益气丸，吃了以后总是睡眠变得很虚浮，而且会抓头发——不知道是不是因为柴胡解毒带来很多热量。所以笔者一般用丹栀逍遥丸。

所以逍遥丸其实是治疗实证脂肪肝的主体结构（JT先生中医基础班所述）。因为实证脂肪肝的人，大体上是肝脏的运动太少（也关系到情志上实现途径太少），肝血淤滞，这样肝脏就只好把自己的细胞练大，从而代偿肝脏运动太少带来的不适。

而虚证脂肪肝，对应于大肚便便的人，是富营养化，还是要走实脾散的路线。

归脾丸：这是可以帮助人更加有活力的当归剂。如果吃归脾丸发现自己上火，那就是说明起作用了——因为归脾丸还配伍了酸枣仁龙眼肉，能够刺激肝脏大量放出血液，而原先的血管太窄，多余出来的血就会往薄弱的地方钻就上火了（皮沙士中医讲座所述）。吃归脾丸的效果，补到心血，就是能够让人在睡觉之前不会胡思乱想，然后就是增加了身体的暖度，因为身体流通的血液更多了，指甲上代表肝血淤滞的竖条纹也能够淡化不少。同时也增强了脾胃消化，还能让人情志比较舒畅——这类似于身体活动了，在现实世界中的事情和活动也会变多，就会有点忙得不亦乐乎的舒畅感。
笔者用归脾丸，觉得里面黄芪太少，通常再搭配一包黄芪颗粒，让释放出来的新血能够被身体抓住。不过吃归脾丸的坏处就是，肝脏收藏的血液就变少了，很容易早醒。

肉桂：笔者感觉它是所有药物中，能够最快沉到下焦命门附近去的药，是很能“补进去”的药（当然一定要是质量好的肉桂，JT先生有讲鉴别方法）。笔者某天晚上喝水太凉了，感觉水一直停在中焦下不去，吃了点肉桂粉以后，肚子里就咕噜咕噜的感觉有气下去了，而同时铅笔芯也软化了不少。