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胸水又叫胸腔积液，正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。
西医对此无非是穿刺抽水，抗炎，抗结核，甚至加激素。为什么会有结核菌，而为什么又会传染。归根到底就是由于自身免疫力低下，中医讲就是由于“正气亏虚”。为什么西医认为胸水好治，亦不好治？好治是因为抽水就能解决，不好治是因为抽完水之后还能往外渗，就是机体本身不吸收。
胸水产生不外乎是正气虚衰，复感外邪，导致胸阳不振，不能助阳化气，三焦气化失常，故水液外渗。水为阴邪，易侵阴位，故有胸水、腹水之说，然其性寒冽，必伤人体之阳气，故《金匮要略方论》中言“病痰饮者当以温药和之。”
不管你表里内外，四肢九窍，五脏六腑，无论身体哪一个地方，只要阳气不到那就是病。正如《医理真传》中谈到“子不知人之所以立命者，在活一口气乎？气者，阳也。阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻可知阳者阴之主也。阳气流通，阴气无滞，自然百病不作。阳气不足，稍有阴滞，百病丛生。”
阳气应该周流全身，通过阳气的升降出入来调节人体，使人体不受外邪侵犯，这就是中医讲的“正气存内，邪不可干”。《内经》中讲“阳者卫外而固”。而李念莪又进一步强调“阴主内守，阳主外护，阳密于外，则邪不能侵，而阴得以固内也。”这说明了阴所以能固守，并且营养我们的内脏，完全依赖阳气的外护。如果阳气不能发挥固密于外，阴就不能内守于内。阳气如果不能够卫外，也不能抗御外邪，所以这样就可能导致气机紊乱，进而发病。《素问•生气通天论》中谈到“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”郑钦安也说“人身所恃以立命者，其惟此阳气乎，阳气无伤，百病自然不作。”
《素问•经脉别论篇》:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”水在体内四布，五经并行，全赖气之运行，气行则水行，气止则水止。周身内外，四肢百骸，气无处不到，然而水依气行，才能无处不达，濡养全身。
体内津液的气化，输布和排泄，与肺之通调，脾之转输，肾之蒸腾气化的功能有重要的关系，而这些功能又是阳气在各脏腑的体现。《内经》中“阳化气，阴成形。”气化之理，全在阴阳二字，一切阴都是静止的，唯独有了阳才是动的，所以阴生于阳而统于阳。阴阳之道，阳为阴之根，阳生，阴才开始长。这也是《内经》中“阳生阴长，阳杀阴藏。”
然而气化失调，则使司水之功受到障碍，尤其是阳气不能化阴，气机不能行水为主。故体内之水常则为津液，异则为痰饮。水液的病理变化又是：湿积而为水，水聚而为饮，饮凝而为痰。治疗“当以温药和之”，卢崇汉也提出“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴。”都是以振奋阳气为主，阳气乃化气津液精血之本源，为人生立命之本。因为患者阳气已虚，且饮为阴邪，非阳不运，非阳不化，有“离照当空，阴霾自散”之意。
中医治病其实就是在保护和启动病人的自我修复能力，调动自身对抗外邪的力量。而正邪交争的焦点，全看阳气的消长进退，阳虚则病，阳衰则危；阳复则生，阳去则死。汉代大儒董仲舒提出“人间阳气盛，则风调雨顺，国泰民安；阴气盛则灾异连连。”人体也是一样，阳气旺盛，我们的机体就旺盛；阳气衰竭，我们的机体也随之而衰竭。所以郑钦安说：“夫人之所以奉生而不死者，惟赖此先天一点真气耳，真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人立刻亡。”李念莪在《内经知要》中也同样谈到“天之运行，惟日为本，天无此，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万物不彰。在于人者亦惟此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊？孰布三焦？孰为呼吸？孰为运行？血由何生？食何如化？以天无日等矣！”张景岳也谈到：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”《中藏经》中也说到“阳者生之本，阴者死之基，阴宜常损，阳宜常益，顺阳者生，顺阴者灭。”他们都认为阳气乃是人体生命的活力，人体的阳气有之则生，失之则死；机体之所以温，水谷之所以化等等，都离不开阳气。进而说明阳气的重要性。
“阳主阴从”是中医阴阳学说的核心，而扶阳的思想基础恰恰正是“阳主阴从”。阳气是我们机体生命活动的动力，所以它极其重要，通俗的讲就是有阳气的存在，我们就能生存；如果一旦没有阳气，那么人的生命也就不存在了。
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发表于 2012/5/22 21:30:04
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