本帖最后由 香柚 于 2012/5/17 22:02 编辑
一、 基本情况
姓名： 性别：女 年龄：5周岁9个月
身高： 115体重：18KG
地址： 电话：
二、病证简述（附中医病历）
主诉症状:小便：红细胞2+尿蛋白2+，经常肉眼能看到鼻涕样的，有时尿很臭，经常掉发，体质差了就更多，劳累了经常睡觉时吸短呼长，不挺的翻身，脚不停的伸，肌肉有跳动感，手指头也会动，天不是很热，头双侧和前额后后脑勺也会出汗（感觉是内热潮热），吃饭基本都会出汗。脾气很急，几乎稍不顺她意，孩子发飚，狂骂，摔东西，叫我滚蛋，过后又来道歉。感觉控制不住，她说自己心肺左右位置发热，很烦闷。语速很快，不高兴时老扭头，张嘴时能听到关节声响。易悲胆小，伤感敏感，睡觉时一点响声都有反应。劳累了，睡不安，早上更早醒来（5-6点），没精神。
大鱼际和尾巴骨青。左侧胆经淤的厉害。左侧眼睛周围青筋很多，。眼睛下部有一条很明显的青筋。体质好转时会掩盖住，如果差了自然显现。全身筋膜经常听到喀嚓声，脚大拇指经常看到往上翘，还在动。手上脉络紫色
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）
三、头面症状
1、面色：（很容易苍白，是睡觉质量好时光泽明快，脸色不均匀，嘴巴和眼周围色青。两眼水平线鼻柱青色有时显青色,鼻尖也是经常青色。两侧鼻翼有时红色,
2、声音：、 有时兴奋欲言
3、头：（发烧时左侧 头痛 、
4、眼（左右）：有时干涩去年经常说，今年老揉眼睛，早上醒来状态不好，瞳孔觉得很水
6、齿：整齐、有缝、内热重时有黄斑，内热消退时会好转的
7、口：口干、喝粥时有时口酸、有一次喝酸奶时会泛甜。有时早上起来感觉有些口味、
口不渴几乎不喝水
）
9、咽喉：咽干、咽痛，根本吃不了干东西，一吃马上咳嗽，喉咙痛
乳（左右）：周围黑痣几颗，而且都是大颗的
小腹（脐）：发凉，有时能听到肠鸣，肚脐周围经常胀，腹涨，很硬。青筋很多。肚脐有时有点外凸
外阴：内裤经常黄色，
五、项背症状
项：大椎上面一块骨头有压痛。低头久些说很酸。洗头时经常叫说酸痛
六、大小便
大便：（便秘，先干后溏湿、色黑、色青，色黄有杂质
次数2-4天
小便：（频尿、尿急、尿不净，刚拉好又拉，有时尿几滴，小便不清浑浊，偶尔有脓鼻涕样的东西，
七、四肢症状
四肢：手脚冷
手（左右）：手凉，手心经常热，出汗
膝（左右）：爬楼梯说酸，无力
足（左右）：凉，跑步前倾，双脚发软。
脚后跟发凉，两只鞋底很容易磨坏，尤其是内侧
足趾：大拇指向内侧歪
问饮食：（有欲望想吃什么特别的食物：想吃香蕉，糯米饭，榴莲，
饮：（少）
食：
问睡眠：（睡眠如何?睡觉盗汗背部头部，，有时磨牙，翻身厉害，趴着睡觉了，
手基本不盖，上半身也经常这样
今年的食欲明显下降，吃饭不香，早上一定要喂说是喂着喂着就好吃了 |
发表于 2012/5/17 22:02:01
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