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本人岳母多年照顾两个外孙女(小的至今还未入托)，长期操持家务，甚为辛苦。今年正月雨水节气前后，突发急症，恶寒发烧、吐泻并作，经本人与拙荆采用多种中医疗法应对，经三日而安、历两周而痊愈，现记其事。 今年正月里，上海的天气颇为阴寒，特别是雨水那周尤甚。拙荆最初发觉岳母精神不济，问之则答“无妨”。岳母退休前系医务人员，她既答无妨想必无事，可能是那几日“伺候”小外孙女夜眠不安吧。周五晚接孩子归家时，岳母已是疲病之态尽显。周六一早，岳母更是畏缩于床，瑟缩发抖，即便充了两个暖水袋也无济于事。详询后方知：自周三起岳母就觉不适，初为恶寒并有少许腹泻，以为急性肠胃炎，曾服用黄连素若干。谁料周五早上增发烧恶心症状，全身无力几难起床，整个白天水米不进，曾强食粥饭小碗旋即水泄。岳母是极要强的人，支撑两天后才告病不能带孩子了。初拙荆与余商议，拟送岳母赴其原供职医院急诊，然虑时值周末，急诊室医生多系后生晚辈，熟识的“好医生”要待周一才可能寻着。无奈之下，余决定先用自学的中医疗法以缓其急，原不曾奢望治愈仅求竭力不亏孝道罢了。 观岳母面色白而无华，但眉目之间呈浮肿貌，其舌苔虽不甚白滑但舌体胖大，舌两侧略有齿痕。体温虽只38度上下，得病后也不曾出汗，时时自觉恶寒发抖，加之一整天进食即泻，更觉全身虚乏，站立须臾都难支持。余以研习的《伤寒论》六经辨证判断，岳母可能是受寒甚重，寒气经太阳直中太阴脾土为病。脾土为病则体内水湿盛，故舌体淡胖有齿痕、眉目浮肿；腹满吐泻也属太阴有病；恶寒无汗明显是太阳伤寒(初用黄连素与受寒病证相反，黄连性苦寒能治肠热利而此时用之却加重病势)。余以之告岳母，表里皆受寒就以温热治之。岳母同意试试。 因岳母恶寒苦甚故先治其表，温散表寒当以汗解。余即返家取电动泡脚机至岳母处服侍泡脚，拙荆则煮姜枣汤与之。经半小时，岳母得微汗但仍觉肩背发冷。余嘱拙荆用温灸器两个，在岳母后背太阳经的肺俞位置施灸(温灸器虽效力较大艾条减弱，但使用时不须宽衣，温灸器在衣服内放置妥当后，病人倚在椅背即可相对固定)。至夜，又加灸一次，岳母已不再畏寒瑟缩尚可入眠。次晨问安获知，岳母气力未复但热度已退，上午拟卧床休养。但岳母下午又自觉发寒，再起身泡脚艾灸，不料汗出如洗，心慌神疲(其时已经两整日未食，不应再强发汗)，急忙停止泡脚，服用姜枣汤一大杯才转心安。经两日卧床休养，岳母自觉力气渐复，不欲就医。唯饮食后大便仍溏，余建议其艾灸腹部的水分、天柱两穴各半小时。周一当日，岳母即正常饮食，气色精神也向好。数日间，岳母每日艾灸水分(温灸器可及范围当不止水分一穴，连同神阙、关元也可灸到)、足三里等穴，加之清淡饮食、早卧晚起将养，一周后即重拾家务，两周后出门访客如常。 回想整个进程，岳母病势急重，余与拙荆仅用温灸、姜枣汤、热水泡脚三种中医疗法应对。最初仅求暂缓岳母疾苦，后竟收全功实出本人意料。但斟酌再三后，本人的判断是遵照《伤寒论》的六经辩证，技法虽陋但理念应无大误，以理驭法而获效实非误打误撞。念及此，余与家人唯于心中拜谢仲景医圣大德。 岳母病愈后提及正月里电视精彩，累日经夜长坐于客厅，且吝惜电费不用暖气。由此推知正气耗损，湿寒入里的情状。虽未曾验血/便指标，难判是否感染病菌，即从解剖生理也可推断小肠因为受寒而呈病态的情形：因人体肠道内本就菌群为多，体健时能够协助人体分解食物、汲取能量、分羹共赢、故相安无事，而体弱时则易“犯上作乱”，食而不化即生腹泻；肠道内壁沟壑相连，千般曲折，虽有肠液时时依附护体，然由于各种不良刺激可能导致肠液更新不及，一旦局部变质，以肠道微生物丰富的内环境、即便仅肠壁一点受损也易产生严重炎症，引发全身性症状，例如心脏接获免疫系统报警而搏动增强使得血流增速，故体热；同时全身多数血液内返以克服肠道炎症，体表随即缺血，故畏寒如此…… 思虑至此，本人深感用解剖生理推断各种病症现象过于繁复，非吾辈外行轻易把握。即便能够解释肠道受寒引发的腹泻、体热畏寒，但定然是挂一漏万:例如岳母腹泻应该是体内脱水，但舌体淡胖而头面轻微浮肿又显得是水液潴留，该作何解释？又如黄连素具有消炎成分，为何不能解决肠道炎症反而加重病情，又或许岳母肠道受寒后根本未发炎症，只是功能紊乱或植物神经失调而引起腹泻……。如此思量远不如以《伤寒论》辩证，以“寒则温之”、“保胃气存津液”等整体治疗原则应对来得简易把握，以简驭繁，虽不能求甚解却有实效：即判明人体正气因寒所伤，就用温性的药物及热性物理疗法来恢复正气吧。 念及此处不由想起我的两个同事，都曾经高烧入院，经数月治疗才康复，其中一位出院后仅数日又高烧骤起。此公系正部级干部的直系，所得医疗水准必较平人高级妥帖，然医院始终未出确切诊断，只是含糊称之为“不明原因之急性感染”。本人推测国内现代医学技术尚力有不逮，难以通过各项检验手段判明那两个同事高烧的确切情状。我所知晓的也仅仅是他们两人在发烧前都曾数月加班赶工、自春至夏寝食不周，至隆冬时节病发。幸亏两人都是青年人，自身正气相对容易恢复。事后，本人多次提醒其“注意身体，经常早睡以养正气”，亦如此次向岳母建言。 题外话：余五年来浏览中医典籍，既不成系统也无高人点播，至今的实践仅限于家人感冒发烧或保健养生范围。上述记事也显见医术浅陋，未免贻笑大方。而余自学之初，除拙荆鼎力支持外，岳母并不在意甚而时有讪笑之语(因见本人平素特别留意冷暖，显得体弱不济)，余有时查验孩子舌苔也被视作“过度紧张”。此次岳母急病，首先是本人能力有限，虽粗识医理然遣方用药仍无确切把握(即便开出药方，岳母以医务人员自居，能够放心服用还待存疑)；其次市售中药与医书所载是否疗效相同也难确知；再次信誉好的中药房对于使用麻黄、附子等药物禁忌颇多，无医嘱难以获得。此时，用最常见的泡脚+姜枣汤来散表寒反倒最易被接受；待有所好转，再用艾灸驱寒温里才终显治愈曙光(也许此次岳母病势重而病情轻，这等拙法也可奏效)。其间尚有病人发汗过头有亡阳之忧的情事发生，故前文中捉襟见肘的描述还望同道高人雅量。 | 
发表于 2012/5/4 16:30:32
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