病人基本情况:女,72岁,每顿一公两半(150克)左右的饭量,面色两颊略红,有光泽。 主要症状:全身肌肉萎缩,舌头咀嚼、搅拌食物、吞咽很困难,由于吞咽困难,有时会使食物呛入气管引起剧烈呛咳,构音不清,基本不能语言交流。 上下肢关节僵硬、疼痛、手、脚抬不起来,左侧较右侧严重。右手食指、掌指关节增粗,双下肢肌容量基本饱满,大腿肌肉略有萎缩,痛觉、温觉良好,精力尚可,记忆力、理解力、思维力正常。 夜间因不能自主翻身,造成整夜肌肉及关节疼痛,影响睡眠。下肢小腿坠胀,平常自汗及盗汗现象均有。 皮温稍低,夜间则自感身热,平常手心经常出汗。 有间歇性室性早博,偶有呼吸困难、气喘、胸闷情况。 过往病史:2006年2月发现肺癌,并实施了吸入全麻下的胸外科肿瘤切除手术,后进行了四个疗程的化疗,头发几乎完全掉光,康复出院之后的半年内曾发现脑转移瘤,并实施了局麻后的伽玛刀手术,之后至今的例行复查均未发现新的转移或扩散。2010年年底及2011年初,出现几次莫名摔倒并造成手脚骨折,手术过程使用过背丛麻醉。2011年中发现吐音不清,住院检查头部CT、核磁共振均未发现异常,9月底通过肌电图检查,诊断为运动神经元病(附肌电图检查报告)。 治疗情况:近半年来一直服用西安仁仁药业生产的仁仁益髓颗粒,每日两次,每次一袋,同时配合吃一些西洋参、口芪、虫草等。 |