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1、一般情况:
姓名：何同军 性别： 男 年龄： 33 职业：文员 婚否：已婚
身高 ：165 体重 ：65 胖瘦： 瘦 面色 黄
籍贯：河北
2、 主诉: 早泄
现在主要症状：年幼无知，手淫造成早泄严重，进入1分钟内或者不进入即泄，和媳妇肢体接触也会滑精（白色透明）
主症特点： 口干口苦，早上起床尤为严重。大便不成形，容易腹泻，小便正常，无夜尿，睡眠入睡快，多梦记不住。
肾部皮肤发凉，睡觉醒来亦是发凉。阴囊潮湿发粘
3、发病10年，未做过检查。每年单位例行体检时，有一年诊断是内分泌失调，
其它检查项基本正常
4、 既往史:湿疹 轻微胃炎 外痔
家族史或遗传史:父亲胃溃疡，自己也是胃不好，容易腹泻
个人嗜好:嗜烟酒,喜吃味道重的食品，不喜甜食
性格喜恶:内向,容易生气
5、中医四诊情况:
寒热:不容易感冒 手足不发热。夏天不喜欢吹空调，也吹，就是不喜欢长时间吹；冬天也不怎么怕冷
出汗:手足容易出汗，尤其是手
容易头痛,发脾气、上火后头晕
四肢乏力 不疼痛酸，容易疲劳
大小便情况:每日大便一次，粘稠不成形；小便6-10次左右，无夜尿；早上的发黄，其它时间的清
饮食:饭量正常 喜嗜味道重的、咸的 胃不舒服；容易口干 早上起床后严重，一天饮水1500毫升，喜欢喝茶水，不喜欢饮料类
气短，上楼梯容易喘气
睡眠情况: 容易入睡 多梦 睡觉沉
皮肤:白色， 容易发痒； 腿部、脸部、头部干燥脱屑严重
十指均有小月牙，其中两个拇指的月牙比较大，大于五分之一
脉搏
左：（细，无力，无停顿。分钟75次）
右： （无力，细，无停顿。分钟68次）
主要想问问我这是阴虚阳虚气虚脾虚，还是哪方面的？有无对症的成药或者良方，谢谢了，不胜感激！
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发表于 2012/4/15 20:51:12
发表于 2012/4/17 21:55:22
楼主