八纲中的阴虚是否即90%的肾虚

chenear

八纲中的阴虚是否即90%的肾虚？此论虽然生硬牵强，然则思路如下：

1、肾主水，肾阳不济则难制肝火心火——肾阳虚；
2、肾藏精，肾阴不足则同样不济亢火——肾阴虚；
3、肺司气行水，肺气虚则津液不布，然行肺气有赖肾阳温煦；
4、精血不足者，可责之于脾与肾阳；

所以可否认为：阴虚上火的整体症状‘在很大程度上’由肾虚所致？
求教

泽灵

chenear 发表于 2012/3/23 09:05

                               
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八纲中的阴虚是否即90%的肾虚？此论虽然生硬牵强，然则思路如下：

1、肾主水，肾阳不济则难制肝火心火— ...

我覺得這些方面中醫界有很多基本概念有待澄清，謀取共識，以便提高。首先，什麼是陰陽?　我的理解，陽乃指功能、能量、氣力等等有作用而無形質的"東東"，陰指有形質的東東，包括液體、固體等等。此外，還有相對陰陽。同樣比較無形的東東，比較輕靈快速的，就比較陽一點。同樣比較陰的東東，比較不會動的東東，比較陰一些。固體和液體比，液體可能比較陽些，固體比較多陰。液體和氣體比，則液體比較陰，氣體比較陽。類似，固體和固體比，液體和液體比，氣體和氣體比，都還有類似的相對陰陽。又，比重大的東西容易下沉，或留在裡頭，故下部或裡頭比較陰，上部或外部比較陽。這些都從相對意義上說。

就身體來說，身體有陰陽，也有相對陰陽，五臟六腑乃至身體各部位和經絡都有陰陽，和相對陰陽。所以，光說個"陰虛"到底指什麼，實在太不夠具體，沒有指導治療的實際意義。另外，身體某處的陰虛或許來自或伴隨別處的陽虛或陰實（陰實即邪實，如瘀阻、腫塊、瘤，等等），這些方面都要通盤考慮。好比說，光一個"腎陰"虛，其根源除了腎本身功能外，還可以有其他形形色色的來由。例如說:　１、可以是肺陽虛，因為肺陽指肺主降斂的功能，若肺不降斂，則如老天長不降雨，當然地上缺水﹔２、也可以是胃陽虛，胃陽主降，胃陽虛導致陽明不降。陽明不降，可以導致膽經下降之路受阻，導致膽火上郁，連同上郁之陽明燥氣一同犯肺，致使肺燥而不降精於腎，導致腎陰虛﹔３、脾陽虛，脾主升，脾陽虛，則無上推津液之力，導致脾陰不能上奉，心肺不得滋潤，導致肺無精可降，如乾燥的沙漠，或雖不乾燥，而只是溫度太低，水汽不蒸發，沒濕氣上升，也就無從下雨，導致地上缺水（腎陰虛）﹔等等，還可以有其他原因，很多可能。所以，具體問題要具體看，具體分析，五臟六腑通盤考慮。

chenear

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所以您的结论不认为所谓阴虚与肾虚有很大关联所指，而是要“具体情况具体分析”？

dgkpi

个人浅见，阴虚上火只能够说与肾阴的不足有一定的联系。而不能就是肾虚引起，因肾虚有阴阳之分的。

chenear

fangyuan75 发表于 2012/3/23 17:38

                               
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阴虚是整体说的，肾虚是具体说的。

就是想在整体和个体间寻找联系。。。

泽灵

chenear 发表于 2012/3/23 16:48

                               
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所以您的结论不认为所谓阴虚与肾虚有很大关联所指，而是要“具体情况具体分析”？

即使是腎陰虛，還要具體問題具體看，到底為什麼腎陰虛。

平三指

阴阳寒热虚实是辨病性，五脏是辨病位

snfdz

谈阴虚不必过分地去强调脏腑病位，如果一味地去分是肺阴虚还是肾阴虚，会让人无从下手。各种阴虚的治疗大同小异，而在具体的遣方用药时都离不开肾，还要兼顾到阳气。

chenear

snfdz 发表于 2012/3/24 20:11

                               
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谈阴虚不必过分地去强调脏腑病位，如果一味地去分是肺阴虚还是肾阴虚，会让人无从下手。各种阴虚的治疗大同 ...

感觉您的思路正点。我本意未有去分病位的意思，只是从病机方面做一个思考。至于治则方面，确实阴虚者大多应从改善气血生成方面着手……

艮山谦

个人观点：五行相生相克，肾主收藏，肾阳为相火沉降，肾阴为藏火之水，肾阳不足则木无生发之力，肾阴不足则阳封藏不利而散，故木之生发之力仍无保障。肾阳不足是为相火不降，故为火，肾阴不足则阳不藏而上炎，亦为火。  
不知此解当否，求高人指点。