粗谈针灸手法：

wanbingzhensuo

一个针灸医师在你取穴配穴得当时，当你进针就初步能得出疾病的表里。。。。
随后能得就应该知道虚实。。。。行针后就能体验到寒热。。。。
方剂在于用量；针灸在于针刺手法。。。。

小羊

能否请老师举例讲解一下此高明的境界,感恩~

wanbingzhensuo

建议你练些气功。

小羊

老师好
请问静坐可以吗?
昨晚看了经穴秘密的手太阴肺经的部份,很生动活泼以大自然来说明,令人霍然开朗,对于手太阴肺经亦有一系统的了解,但学生资质驽钝,看完后虽有初步了解,但却有似懂非懂之感
例如孔最的[功能作用] 将肺经冷降的水液分润脾土。
能否请老师在稍加解释
又在临床上看到什么样的症,可以使用此穴呢

还望请老师不吝解惑
感恩~

wanbingzhensuo

可以。以意练力，力到气到经络必通。但不要急。。。。。
肺经脾经乃同名（太阴）经
孔最的[功能作用] 将肺经冷降的水液分润脾土
在临床上对咳血及脾不统血的急性血证疗效更好

wanbingzhensuo

医以活人为务，与吾儒道最切近

wanbingzhensuo

梁书忠 文献来源：湖北中医杂志
掌握和运用好针刺补泻手法，是临床取得疗效的关键。而最具代表性的补泻针法就是“烧山火”、“透天凉”二法。笔者在这方面进行了近20年的探索，体会颇深，现提出和广大读者交流。
　　1　正确认识针刺补泻原理
　　掌握和运用好补泻针法，首先要正确认识符合中医理论体系的针刺补泻原理，只有在正确原理指导下，进行正确的操作，才能提高补泻针法的成功率。
　　针刺补泻的基本原则和一些具体的操作，在《内经》中已提出，但对其原理并未作深刻的阐述，虽然已提出“刺虚则实之者，针下热也，……满而泻之者，针下寒也”。但并未说明怎样做到和为什么能针下“寒”“热”。因此《内经》以后，很长时期针刺补泻法没有得到发展。直到元末明初因针具得到改进，针刺补泻才得以蓬勃发展。尤以徐凤为代表，在《金针赋》提出高难度的针刺补泻法“烧山火”、“透天凉”二法，把《内经》的“寒”、“热”针法发展到高峰，对后世针法的发展产生深刻影响。明代医学家李木　延，根据《难经》提出的“补，以卫取气”“泻，从荣置气”的观念，进一步说明：“补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后，而济其虚也。泻则从荣，弃置其气，宜深重而刺，取其荣气迎之于前，而深夺其实也”。具体针法操作是：补法，将针由浅入深，推动卫气由表入里，促使人体正气得以振奋，机能驱于旺盛。泻法，以针深刺得气后，将针慢慢向外提引，让深层荣气得以向上疏泻，使邪气外出，亢奋的机能得到衰减。后来医家张隐庵将此概括为：补是“追阳内交”，泻是“引阴外出”。以针的提插来引导荣卫表里的出入，来说明针刺补泻的基本原理，具有很大的意义。它不但符合中医基本理论，又能切实指导临床操作。笔者本着这一原理，在实践中探索，使得“烧山火”、“透天凉”的成功率不断获得提高。
　　2　针法以提插为核心
　　依据上述原理，“烧山火”的针法，是轻度提插捻转行针得气后，将针尖提到皮下(天部)，在用拇指向前捻针的同时，持针之手用力将针下插，由浅入深(达地部)，意在将浅层卫阳之气，引向深层；然后轻轻将针上提，使针尖回到皮下，再一次重复上述操作，多次重复，直到患者觉得微微汗出，或针感难以忍受为止。注意：此法的要点，在于插针，插针时针感强烈，而提针时针感轻微，否则就是补泻不清。
　　“透天凉”针法，是以提针为重点。进针入穴后，迅速将针插入深层，在深层轻微行针得气后，用拇指后退捻针的同时，将针上提，可以边提边摇动针身，直到针尖提到皮下，稍停片刻，再将针直插深层再作下一轮上提操作，直到患者难以忍受为止。注意：操作时一定要做到，提针时针感强烈，而插针时针感相对较弱。否则达不到“针下寒”的效果。
　　3　“九”、“六”不是法定操作次数
　　古人主张“烧山火”针法，应以“九”为操作的基础次数；“透天凉”针法，应以“六”为操作的基础次数。不但每次要遵循“九”“六”数，而且总的度数也要遵守。古人解释“九”为阳，故为补法，“六”为阴，故为泻。这种说法显然很牵强，使人产生一种玄妙莫测之感。就笔者个人体会：无论是产生“热”、“寒”的效应，上二法都要达到一定的刺激总量。而上二法比较而言，“烧山火”每次的刺激量比“透天凉”要小一些，要达到一定强度的刺激量，“烧山火”的操作次数，相对比“透天凉”的总次数要多一些，大概前者与后者总次数的比是3∶2。究竟操作多少次为宜，这要视医者手法的轻重，患者对针感的反应程度而灵活掌握，不能将“九”、“六”作为法定操作次数，机械地执行。
　　4　选择恰当俞穴
　　多年实践告诉我们，并不是所有俞穴都能实现“烧山火”“透天凉”的目的，只有部分俞穴可实现。这些穴位具有下面两方面特点：
　　首先，俞穴组织应有一定深度，毫针可直刺一寸深的俞穴，才能作上二法的操作。这在古籍针灸著作上累有记载，如《针灸大成》多次对“烧山火”的针法指出“始五分，终一寸”，“渐运入一寸之内”。“透天凉”针法应“进一寸内，行六阴之数”。《针灸问对》也强调“烧山火……先浅后深者，浅者五分，深则一寸”，“透天凉……先深后浅，约入一寸”。可见，所选俞穴组织厚度，以能刺入1～1.5寸者为宜。过厚过簿的俞穴都不适宜。因为上两法针刺都需直刺，才能做到“追阳内交”或“引阴外出”。如果俞穴处组织太浅薄，只能斜刺的俞穴，就达不到上述目的。
　　其次是要注意俞穴本身的功能特性，如手阳明的俞穴，主要功能是清热泻火，取该经俞穴作“透天凉”针法就容易成功，而足阳明经的合穴足三里，其功能是补虚的要穴，作“烧山火”针法成功率较高，反之则都会失败。
　　5　严格控制环境温度
　　在作“烧山火”“透天凉”表演或测试时，一定要对环境温度严格控制，室温控制在24℃～25℃之间为宜。环境温度过高或过低，都干扰人体体温的正常反应，影响针法的效果。因为室温过低，人体会自动加快生理功能反应，而产生热量；而室温过高，人体会以出汗或降低生理机能而使体温降低。只有室温在24℃～25℃之间，人体既不会感到冷，也不会感到热，人体生理机能处于稳定状态。只有在这种环境中，针刺使人体的体温升降才能得到客观的反映。在被测试者周围，不能有众多的围观者，围观者太多，周围温度也会上升，从而影响测试结果。
　　“烧山火”针法留针过程中，对所针俞穴处，必须盖以薄毛巾，以防止室内空气流通而加快散热，影响升温效果。但也不能覆盖厚被或厚毛巾，避免形成假的升温。施行“透天凉”针法过程中，需令俞穴周围自然暴露，不能覆盖任何衣物，也不能在测试处扇风，以免形成降温假象。
　　6　恰当的测温方法
　　“寒”“热”补泻方法，名称虽为“烧山火”、“透天凉”，但并不是使全身体温有所升降，尤其是以正常人为测试对象者。早在《内经》中就说明是“针下热”或“针下寒”，显然是指针刺局部周围温度的升降。局部皮肤温度的升降是不能用体温计来测量的。目前最先进的测温方法，是采用红外热象测温仪测量，但该仪器价格昂贵，技术复杂，一般单位难于拥有。用液晶显示方法虽也可显示局部温度变化，但不能显示微小的变化，达不到要求。我们采用半导体传感性数字显示皮温计测量针前、针后皮表温度的变化，经济、方便、准确，是恰当的测量方法。
　　温测的步骤：测温点选在欲施针穴位周围约20cm范围内，任选择一点。分别于施术前、施术后5分钟、15分钟后、30分钟后各测量1次皮温，并作好记录，以便比较施术前后皮温变化。在我以往实践中观察到，施术前后皮温变化多在0.5～1.2℃之间，只有极少情况，个别受试者的皮温变化超过1.5℃，并有较广泛范围的寒热感。
　　以上六个方面，涉及理论知识、操作要点、方法步骤、注意事项等，忽视其中任何一项，都会使上述“寒”“热”补泻二法归于失败

wanbingzhensuo

意针就是“大脑元神之府”的精神转化为能量（力）的一种表现形式，是当今现代哲学、现代科学、中医界也不知其奥妙的神奇针法。《灵枢、膈上》记载：“恬淡无为，乃能行气。”便是说的指针（虚无针）。《素问·九针十二原》记载：“迎之随之，以意和之”。讲的便是意念针。《灵枢、官能》记载：“理气血而调诸顺逆，察阴阳而兼诸方，缓节筋柔而心调和者，可使导引行气。”便是谈的掌握心意快速进入恬谈虚无的人，可以学习导引行气技术。其实便是指有指针，意针的特殊功能的导引行气医师。

小羊

老师说的意针学生明白ㄌ~~~~

aktcm

本人认为,针刺补泻手法最主要的还是捻转补泻法.至于气功的有无倒无所谓.