中医药立法提案为何一交十年

梁知行

到今年，国家中医药管理局副局长于文明已经当了两届、十年全国政协委员。十年间，于文明每年都要交同一个提案，那就是关于中医药立法。“有的委员提多了、提烦了，不见改善就不想提了，我要一直提下去。”


　　在政协委员小组讨论间歇，于文明接受了本报记者的专访。

　　于文明说，对于中医药立法，虽然年年提，但角度不尽相同，“去年我着重阐述立法的紧迫性、国际形势的‘倒逼’；今年，我要说的是中医药法到底能给我们的老百姓健康、中医院发展、医生医术、中医药文化传承和保护以及医改做些什么”。

　　■鼓励提供和使用中医药服务

　　近年来，青睐中医药“简便验廉”优势的患者发现，过去“一根针一把草”解除病痛的经验不再适用，中成药和各种西医治疗手段被越来越多地使用，要想享受到地道的中医服务变得越来越难。

　　“中医药立法能部分解决这一问题，其他的，则需要搭医改的便车。”于文明表示，目前，特色优势服务淡化、中医医院西化趋势的确存在，但一部分问题出在体制机制上，是把医院推向市场导致医院趋利造成的。下一步医改要破除以药补医，恢复医院医疗卫生服务公益性的本来面目，目的也在于此。

　　“立法的作用在于，在法律层面上确立对中医药服务的补偿机制，鼓励中医药服务的提供和使用，树立起原则和方向。”于文明认为，一旦医改能触及核心问题，中医药立法就能起到应有的作用。

　　■中医药应薪火相承

　　代有传人才能薪火相传。在中医药领域，师承被认为是最传统、最有效的中医药教育方式。但目前，中医药教育却循着一条与西医并无二致的学院式道路，并引发频频质疑：为什么中医院校出来的学生不会搭脉？不熟悉经典医籍？为什么千人一面、没有流派特点？为什么西医在发展，中医疗效反倒在退步？为什么中医名家越来越少……

　　“中医药的传承创新面临许多新情况、新问题。一方面，传承出现弱化的现象，名老中医的学术思想和经验的传承缺乏长效、稳定的制度保障，一些中医药的独特、有效诊疗技术和方法未能很好地传承，有的濒临失传。另一方面，以中医药学原创思维为基础的理论和技术方法创新也不够。”于文明坦陈，这些都影响了中医药的继承与发展。

　　“加快中医药立法，通过法律的形式把有利于中医药传承创新的政策措施固定下来，可以进一步促进中医药的传承和创新。”于文明认为，中医药法可以设立专门的人才培养章节，要求师承和院校教育要并存，鼓励探索师承教育的模式。同时，与教育法、医师法等对接，共同形成合力，为师承教育创造法律环境。

　　■医改中可大有可为

　　在医改中，控费是个难点。于文明表示，普遍来看，中医药治疗疾病的费用要比西医低廉。要大国办卫生，中医药是中国的最大优势。

　　他举例说，去年徒手接住高楼坠落儿童的“最美妈妈”吴菊萍，用中医手法复位、小夹板固定治疗手臂骨折，总共只花了800元。“如果是西医，花费恐怕就要数倍于此了。”

　　“可以说，没有中医药的发展，就不可能实现深化医改的总体目标。”对此，于文明语气肯定，“中医药‘简便验廉’的特点，注重‘治未病’的健康理念，在深化医改及转变我国卫生发展方式中大有可为。因此，有必要加快立法，建立起与我国国情相适应的中医药法律制度，从而为建立中国特色医药卫生体制提供有力的法律保障。”

　　■建立中药材资源保护机制

　　两会前，一场“活熊取胆”风波带出了中医药动物药资源保护和利用困境。而连续几年的中药涨价，让网友频呼“药你苦”的同时，也让中药材资源短缺问题暴露无遗。巧妇难为无米之炊，中医离不开中药。对此，于文明表示，目前，由于缺乏有效的监管，乱挖、乱采现象十分严重；随着农村人口外出流动，中药材种植面积也在不断萎缩。而与此同时，国内外的需求却在持续增长。

　　他介绍，我国目前处于濒危状态的近3000种野生植物中，用于中药或具有药用价值的占60%~70%；400余种常见中药材每年都有20%的品种出现短缺。“因此，应尽快通过立法，在法律层面建立中药材资源保护机制，处理好中药材资源保护和利用的关系。”

　　■保护中医药传统知识产权

　　近年来，中医药在对外文化交流领域捷报频传：中医针灸申遗成功，《黄帝内经》和《本草纲目》入选“世界记忆”。但与此同时，在世界范围内，特别是在东亚地区，韩国、日本等在中医国际标准的制定时也与我国有一定争议和竞争。

　　“立法有利于中医药传统知识产权的保护”，于文明说，中医药知识是中华民族传统知识的重要组成部分。作为人类智力劳动的成果，中医药传统知识具有商业价值，应当受到法律的保护。现行法律法规，很难为中医药传统知识产权提供充分的保护，由此导致的后果是，中医药传统知识产权被不当占有、使用的情况屡屡发生。因此，有必要加快中医药立法，在法律框架内建立中医药传统知识保护制度，从而完整地保存中医药传统知识，保障中医药传统知识的延续和发展，更好地维护国家利益。

　　“今年，几代中医人为之奋斗30余年的中医药法，已经提交国务院，这就前进了一大步。”于文明说，当前中医药在保护、传承、发展、创新过程中面临的困难和问题，还不能完全仰赖一部法律的出台，大处着眼和小处落笔同样重要。所以，推进立法和解决具体问题等各种诉求、建议都应得到重视。


记者：崔芳 韩璐 曹政

来源：健康报

梁知行

代表委员热盼中医药法早出台

说起中医药立法这一话题，历任第七届、九届、十届、十一届全国人大代表的河南省邓州市中医院院长唐祖宣掩不住内心的激动：“在党和国家的高度重视和关怀下，在广大中医药工作者的努力下，中医药事业取得了令人瞩目的成就。建立和完善中医药法规，把中医药纳入法制化轨道，已成为迫不急待的任务。中医药要持续健康发展，一定要做到有法可依。”

　　立法是中医药事业发展需求

　　全国政协委员、中国中医科学院原党委书记姚乃礼认为，从1983年董建华提出这个问题到现在已近30年，中医药立法的基础和条件已经成熟。国务院2003年颁布了《中华人民共和国中医药条例》，2009年出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，国家财政加大对中医药事业支持力度，都为发展中医药提供了良好的政策环境，中医药事业发展处在一个极好的历史机遇期。但各地中医药事业发展仍不平衡，特别是基层和农村。为什么国家有利于中医药发展的政策措施不能很好地贯彻执行？很多人的认识看法还有问题，只有通过立法，才能统一认识，将各项政策落到实处，有了法律的保障，就可以排除目前或多或少存在的“人”为因素。

　　唐祖宣认为，由于没有法律约束，不少省市中医药管理机构仍不健全。据统计，目前各省级中医药管理部门设置状况不一。31个省级中医药管理机构中，副厅级中医(药)管理局不到一半，地市级、县市级中设有中医药行政管理机构的更少。中医药管理体系不够完善，很难保证政策措施的上通下达。

　　中医药立法应重视自身特点

　　全国政协委员、中国中医科学院望京医院关节二科主任温建民认为，与其他国家相比，我国中医药立法工作已经滞后了。而我国现行涉及中医药的法律法规存在明显“硬伤”，立法层次低，体系不完整。中医药的法律法规主要参照西医药模式制定，没有充分体现中医药发展规律和自身特点，没有考虑中医药实际情况，客观上制约了中医药的传承发展，一些中医药独特、有效的诊疗技术和方法未能得到传承，有的濒临失传。特别是中西医结合事业发展停滞不前。因此，加快中医药立法进程，建立符合中医药特点的管理制度，促进中医药传承发展十分必要和紧迫。

　　全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳文化交流中心主任王承德建议，中医药立法必须充分发挥中医药预防保健特色优势。将中医药纳入公共卫生服务体系的管理制度，推进在疾病预防控制中运用中医药方法和技术，为中医药预防保健体系建立提供制度保障；必须充分突出中医医疗机构中医药特色优势。建立有利于中医药特色优势发挥的投入补偿机制、价格形成机制，强化政府责任和投入，制定中医医疗服务模式和评价标准管理体系，体现中医药独特、灵活、简便、价廉特点；必须在继承创新上体现中医药原创思维和自身特点。建立体现中医药原创思维特点的传承保护制度，重点保护老中医药专家学术思想和经验传承；必须促进中药资源可持续发展。建立遵循中药资源自然生长规律中药资源保护、研究利用和合理开发的制度，促进资源生态环境和濒危物种保护、自然恢复增长和开发利用的和谐同步发展。

　　全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓认为，中医药立法能对行业发展起到促进、规范、指导作用。并能在中医师行医规范、保障中医师行医安全方面起应有作用。

　　“中医药立法经历近30年，我这个人大代表也从年青人变成一个老头儿，现在我已经看到中医药立法的曙光，真心希望中医药法早日出台。”唐祖宣说。


来源：网络

庄野医

    目前，特色优势服务淡化、中医医院西化趋势的确存在，但一部分问题出在体制机制上，是把医院推向市场导致医院趋利造成的。下一步医改要破除以药补医，恢复医院医疗卫生服务公益性的本来面目，目的也在于此。 -----但愿不是说说而已。
    鼓励探索师承教育的模式。同时，与教育法、医师法等对接，共同形成合力，为师承教育创造法律环境。 ----师承都停止执业考试了......

月儿弯弯照苍窘

期待中！一，规范中药的生产炮制，保证郎中有药可用！二，中药用量合理规定，让郎中有法可依！三：对医疗事故的鉴定按中医理论鉴定，违者再究！四：有专门的中医机构，合理执法，执法必严！五，允许师承制的存在，给中医发展的空间！六：对民间濒临失传的偏方秘方合理保护，给后代“留产”！七，给药农合理保护，药源不断！八，对囤积垄断中药的给与严惩，规范市场！九，提倡发展药材种植，增加药农收入，利国利民！真希望中医的春天早日到了，我们准备好了吗？

黄明峰

大规模的工业及建筑开发区是野生中药材灭绝的最大原因。