头项疖肿的治疗

yixing妙善

疖

      1．不审季节，不审上下，但予解毒，其病缠绵

      刘××，男，18岁。

      颈项部疖肿此起彼伏2个月，少时4～5个，多时7～8个，上有黄白色脓头，基底为硬结。前医屡用青霉素、磺胺类药物与中药清热解毒之剂，疗效一直不够显著。细审脉证，无甚特殊。因思《难经》有云：“春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也?然，春夏者阳气在上，人气亦在上，故当浅取之，秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。”太阳经者，为人身之大表，其经络于项，宜取太阳经穴之血。急取委中放血治之，一次愈。

      某医云：取委中放血治疖肿何故如此之效耶?答曰：春夏者阳气在上在表，前用之药多为治里治下，病非所在，故治之不愈也。委中之穴者，既为太阳经之合穴能主表主上，又能凉血泻热，活血逐瘀，故取其穴位以放血也。

      2．能合脉象，非仅解毒，始得治愈

      文××，男，55岁。

      头项部疖肿，此起彼伏，少则3～4个，多则7～8个已2年多。医诊疖病。先用西药间断治疗1年多不效，后又配合中药清热解毒之剂近8个月亦不效。细审其证，除项部疖肿之外，并见头晕头重，有时眩晕的不敢站立，恶心呕吐，且日渐健忘乏力，神情呆痴，纳呆食减，舌苔白，脉濡缓。综合脉证，思之：脉濡缓，且久病不愈者，气阴两虚，痰郁气结，郁而化火也。治宜补气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克：枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。

      服药4剂，不但头晕头重，神疲乏力，健忘失眠，纳呆食减俱减，且疖肿亦明显改善，继服10剂，疖肿全部消失，它症亦减七八，又服25剂，诸证全失。

      某医云：疖肿诸书均云其属火毒，若病久不愈者多云气血俱虚为本，热毒为标。然其何先用抗生素，清热解毒方药，后用补气养血，清热解毒均无效耶?答曰：本病从脉证来看，此病一方面有气阴俱虚，一方面有痰郁火毒，前用诸方治火者未化痰理气，补气养阴；治气阴俱虚者，未予理气化痰，郁火不解，但用清降，其何能散?故治之不愈也。

      3．实火当泻，尤当看下，参之与脉，其病得治

      郑××，男，25岁。

      面、颈、肩、臂疖肿，此起彼伏2个多月。医诊为疖病。先用西药治疗1个多月不效，后又配合中药清热解毒之剂近1个月，仍然此起彼伏。细审其证，面、额、颈、项有数个如红枣大的疖肿，其中前额之两个已破溃出脓，其他疖肿均红肿疼痛，且头晕头痛，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌苔黄干，脉弦数。综其脉证，思之：弦数者，肝胆实火也；舌苔黄干，大便秘结者，阳明实热也。合而论之，乃心肝胃火所致也。治宜清肝泻火。处方：川芎10克，当归10克，防风10克，龙胆草10克，大黄10克，元参15克，羌活6克。又：牛黄解毒丸，凉水化开，涂局部。

      药进6天，疖肿消失，愈。

      某医云：余久用抗生素与中药清热解毒之剂不效，先生仅用少量清热泻火之药反愈者何也?答曰：清热解毒之剂为治疖肿之有效方法之一，然疖大都属火，火邪当泻，此之但予解毒不愈者一也；火有脏腑经络之异，若妄施泻火，不分脏腑，此之但予解毒不愈者二也；治火不看其下，不予通便泻火，此之但予解毒不愈者三也。三者俱备，何能效?今余用少量解毒之药而效者，一者有泻火，二者分经络脏腑，三者通下大便也。转帖学习。