当归生姜羊肉汤证治推论的意义(圆运动的古中医学)

经方爱好者

疝病有寒者，有热者，有木气积聚者。腹痛有寒者，有热者，
有水气滞者，有积聚者。胁痛有寒者，有热者，有木气滞者，有淤
血者，有水停者。
此方所治疝病、乃因于肝经寒者。如因肝经热者、其脉右大左
细，沉而有力。或左脉弦实有力。方用归芍地黄丸。归芍以调木
气，地黄丸益水养木以清热。因于木气积聚者，归芍地黄丸加苦楝
子以泄木气。丸药每次二钱，楝子每次二分。徐徐治愈，不可求
速。
此方所治腹胁痛，乃因于肝经寒者。如因于肝经热者，左胁下
痛，腹泻金黄，或泻白物。其脉左关尺沉细，或左关鼓指有力。方
用归芍地黄丸二钱，加栀仁三枚以清热。因于木气滞者，芍药炙甘
草各二钱，加苦楝子五分。因于积聚者，兽炭五分或一钱。甚者大
承气汤轻剂下之。此证必腹痛拒按也。其脉皆沉而涩。因于淤血
者，痛处不移，按之更痛。八珍丸加桃仁红花少许，或加益母草生
首乌。有水者，五苓散加牛蒡子。有水者，胁下必有水声也。孕妇
下半夜左腹胁下痛不可忍，左迟脉无有。黄芩白术各三钱多服。左
迟脉现，痛即止矣。兽炭，兽肉炒焦成炭。
当归生姜并用，辛窜非常。曾见一室女，病腹痛。医用此方，
服后甚效。更进一剂，小便次数忽然加多且长，脐内奇痒，脐内有
虫爬出。后服清肝凉血养阴之药始愈。盖辛热之剂，温肝经之寒，
过服则肝寒已去，肝热复生。尿多虫痒，皆肝热也。大凡偏寒偏热
之方，切须中病则止。阴分受伤，补救不易。
肝经秉春木之气，喜温恶寒，但尤恶燥。温则生气充足，上升
而化心火，心火因之而足。寒则不升，故冬令多食羊肉，次年精神
必能增加。羊肉最能温润肝木，能每早淡食一碗更妙。无盐则不助
热也。经验多的大医，治内伤病，慎用桂枝，因其燥肝之故。只要
善降肺胆二经、肺经降生肾水，胆经降生肾火，水中火足，肝木之
阳遂足。不惟肝木不寒，而且肝木不燥补肝阳之妙法也。肝阳由水
中之火而生，故不燥也。肝木燥，屁必多。燥伤津液，肝木横滞则
成庇。治木气病，由无庇而治成有庇，再由有庇而治成无庇，乃能
尽治木气之能事。生姜最燥木气，慎用。服生姜而肝木燥者，姜燥
肺经之故。肺如不燥，能生水下润，则水气柔和。善治肝燥者，必
先润肺金也。广西冬至食羊肉，则病热泻，大气热也。