本帖最后由 水中火 于 2012/2/28 09:02 编辑
所在省市 河南省焦作市 职 业
学生 婚 否
否 性别,年龄
男,26 现在主要症状:
1 时不时的会感觉小腹那里会有胀的感觉,目前一般情况是胀的时候感觉小腹中间那部分有胀的感觉,胀的厉害了会感觉到腹满,吸气会觉得中间那部分稍微有点硬的感觉。没感觉有尿频,尿急的症状,一天六到八次小便(睡前会有两三次,主要怕起夜,晚上最多起一次,),我一般每天都喝1500毫升以上的水,多喝水多排尿,不知道这算不算尿频。
2 有耳鸣现象,左右耳都有点吧,轻微的,左耳声音大些。舌头下面的两个血管,正常情况下,左边的比右边的要粗些,胀时,左边的比右边明显粗。我早晨起床,小便时,发现尿道水中后有起泡沫现象。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
天气一变冷,小腹胀这个症状就会明显,我一直没好,就是期间每次变冷时,就加重。然后吃药,又反复,就这样一下就吃了13个月了。但舌苔一直就是厚,目前现在天气又变冷了,我穿的比较厚,没有出现加重现象。喝酒后会加重(知道喝酒会加重后,我就没再喝过酒)。
现正在服用的药:中药
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
接种过乙肝疫苗2次
2002年,2005年(具体日期记不住了)
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009年3月 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2010年8月 发病的时辰:现在一般是中午和晚上时感觉不舒服的频率高些,自己感觉好像是毕竟坐了一上午和一下午造成的原因,中间有休息 发病时的典型症状:小腹胀,中间那部分胀的比较明显,胀的厉害时,骑车时感觉里面有股气把我自己小腹分成了两块
西医病名:
前列腺炎
发病季节:夏季
发病原因:手淫
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 2009年服用过半个月抗生素,间隔两个月后又吃过1个月抗生素,吃的很普通的那种,没超过10块钱一盒的抗生素(给我看病的医生是中医,他用抗生素只是辅助治疗) 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):感觉正常 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
晚上睡觉时,会感觉两耳有耳鸣现象,不严重,左耳感觉明显些 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
腹满和腹硬是在胀的厉害时有这现象,硬是感觉小腹中间有一块硬 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 项(僵,痛,酸,重,胀):
正常 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右): 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
一般晚上11点睡觉,半小时内能够入睡,梦多,睡眠质量一般,早上六点多会醒,醒后一般处于半迷糊状态,睡不着了,也不想起 大便(次数一天一次,有时候会两次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
大部分情况正常,有时候是刚开始成形,后面的就是粘的,量少,会有没拉干净的感觉 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色(有时黄),频数(每天5到7次,睡前两三次,怕起夜,夜里一般不起,最多一次),有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史(一年半手淫史)
曾堕胎)是否遗精(有时候会连续遗精,本月10月1号到5号之间,遗精三次,到现在没再遗精,每月3次左右),可能会有早泄,因为以前手淫时,一般也就三十秒左右
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
正常 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。
一直吃的是中药和中成药(医生自己配的),治疗期限比较长,目前已治疗13个月,但就是治愈不了
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): 前三个月检查过一次,卵磷脂小体++,白细胞+,前列腺炎 |