吐法与治未病（1)

陈江斌

养过小猫小狗的人都知道，猫狗生病了会自己找草药吃。以前养过一只小狗它就会自己吃草药，一种本地叫狗屎花的植物，刚开始以为小狗认得狗屎花是狗祖先遗传下来的。后来看电视才知道狗屎花是外来物种世界十大入侵植物之一，所以狗祖先当然不认得此花。我研究此花的叶子，粗糙上面有密密码码的小剌。恍然大悟小狗是利用些花叶的粗糙带刺刺激喉结将胃里东西吐出。狗祖先留小狗的是吐法。
    现在中医吐法用得比较少了。去年治疗好几例有痰饮的病人，其中一例很特殊，也是倚息不得卧，己经很久了，人特瘦，体质很差只有八十几斤。刚开始两剂小青龙，效果很好，后来就不明显，用过苓甘五味姜辛夏，张锡纯的理饮汤都不明显，然后不了了之，最近用十枣汤后，观察到病人吐出大量白粘状痰，才悟到小青龙用于心下有水气是指未形成粘稠痰饮的水饮，如形成粘痰就非小青龙之力所能及。肺与胃膀胱是不直接相通的。如果想用药物使肺里的粘痰从大小便排出无异于痴人说梦话。洗过猪肺的都知道，要往气管里注水然后用力挤压才能把猪肺里的粘液洗尽。呕吐时胃腹腔激烈的痉挛收缩同时会挤压肺部。可使肺里深层的痰饮吐出来。当然这个过程会很难受，但过后就好。
看吴佩衡范中林等医案，对于阴寒重证多重用附子，并告知病家，倘若服药后发生呕吐涎痰或大便泻下切勿惊疑，为病除之兆。所谓:＂药不瞑眩，厥疾弗瘳"   我有一次用真武汤给我妈喝，前几次都没事，渐渐胆大本来两杯的量煮成一杯给我妈喝，刚开始是手指麻后来头晕，人整夜烦躁不宁，后来吐了些粘痰泄了2次，隔天才好，那晚吓得半死。这是从文字无法体验的经验。换个角度看是否可理解为，火神派是利用附子的毒性使人中毒呕吐将体内的饮驱出来。
    一．金匮（三物备急丸方）主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暧水，若酒服大豆许三，四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便差；若口噤，亦须折齿灌之。
    二．李可的破格救心汤大量的附子随煎随服，不难看出备急丸和破格救心汤有同工异曲之妙。都是利用温性毒药将人体内的寒饮驱出，（病在膈上必吐，在膈下必利）。
    在南美雨林中有种色彩鲜艳的青蛙叫箭毒蛙，印第安土著常用箭尖刮蛙背取毒射野猪，猴子此毒见血封喉，猎物中箭即死，偶尔会有蛮撞的小蛇误吞毒蛙，不一会就将它完整的吐出，蛇灰溜溜地逃去而。蛙毒对蛇口腔的剌激应该很大，蛇本能地将它吐出来。我们有人看到恶心的东西想吐，吃海鲜会拉肚子同个道理，是生物保护自身不受伤害的一种本能。药物之中最毒不过巴豆。此豆民间一般用来毒鱼的，巴豆最毒是它的油脂，滴在皮肤上可使皮肤发泡，如果口服其对口腔咽喉肠胃粘膜剌激可知。第一个将巴豆入药的医生必是见到误服巴豆吐利，而悟到可利用该毒性将邪饮驱出。这与火神派祖师发现并利用附孑大热大毒驱除寒饮是一样的。
    还有个小问题，就是为何伤寒论中用到巴豆只有141条＂寒实结胸，无热证者"八个字。出现这个原因不外两个，1白散方证非常少。2此方证太普通了群众都知道不必重申。这让我想起麻辛附证，＂少阴病始得之，反发热，脉沉者＂。可是大部分少阴病始得之不发热怎么办呢。我还用麻辛附并且屡用屡验，关键是"反"字是为了与阳性病（病有热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴）区别出来。而对于占大数不发热的少阴因证状简单方子好记群众都知所以就没收进伤寒论。细细把玩巴豆的制法＂去皮心，熬黑研如脂，＂＂绵缠捶＂，"强人0.5克赢人减半＂"不利，进热粥一杯，利不止，进冷粥一杯＂。可见古人己能成熟使用巴豆，甚至到滥用地步。（可参伤寒159条；伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤己，＂复以他药下之＂，利不止…）所以我个人认为白散条证简单的原因是在当时用白散的太过经验丰富。己无收入书简的必要。  
    伤寒论治病原则是：知犯何逆，随证治之。古人利用人体吃到脏，毒东西吐利的(病在膈上必吐，在膈下必利）本能治病。可谓道法自然神来之笔。唠叨了这么多各位看官可能觉得和自己没关系，请看下集分解。

陈江斌

     最近用十枣汤治病人丰（肺癌胸积水)。丰兄50多岁，身体壮壮的，属于吃嘛嘛香，干活不累的类型。故事还得三十年前说起，他刚开始出来工作那年得了重感冒，后来演变成胸膜炎吊了几个月消炎液就好了。（那时抗生素只有庆大，西林之类）。恢复得很快，一直身体壮壮的，
    己不记得从何时起多了两个问题，一是过敏性哮喘，一到换季或梅雨天气或闻到溶剂（天那水）就发作。另一个是心律失常，来前没有症状，有时工作紧张或者动作过快，比如突然蹲起来，心脏好象空转的马达加速，不一会就脸色变白，持续时间有时长有时短，去的时候也是突然就好。04年那次最严重心跳到200多下，转到汕头李嘉诚医院，医生也束手无策，持续十几个钟头，己下病危通知，突然之间就好了，隔天就出院，专家也说不出所以然。后来有个医生教他在感觉心悸将发生前。用手指探喉摧吐，用过此法后没有现大风险的心悸。2010年秋他感冒，用三剂麻辛附后好，刚好几天后大雾，那时哮喘没发作。去年初闲谈中他提到常年口臭，自觉有东西腐烂的味道，饮食两便正常，我估计是肺里有老痰所以开了张锡纯的理饮汤给他，用了十剂左右没有效果就不了了之，(后来的事因另一篇日记有写此处略去）
    上月我用十枣汤，他吐出大量粘痰我才将他心悸与哮喘病因都是饮邪。摧吐和细辛都是驱饮。再看金匮胸痹心痛中瓜萎半复三方，可知肺原心脏病也是饮邪引起。
    重新整理一下就可知道疾病的演变的过程：感冒——胸膜炎一一肺心病，哮喘一一肺癌。
   感冒失于解表进而咳嗽，大量用抗生素使寒邪疑结成饮伏于肺深部，肺部该处长期得不到人体组织液（阳气）的温润，久则生变，这就是癌变的原因。有时常想如果在10年那时用白散方应该可达到上工治未病的效果。
    推而广之饮邪凝于乳腺不就是乳癌，凝于子宫不就是子宫癌……癌症是西医的名称。对应中医应是积聚疝瘕。
    今天的抗生素已不知是三十年前的多少万倍，不知又埋下了多少心脑血管癌症的种子。几天前开了小剂调胃承气汤给朋友，他走几家诊所都被据售，连大黄芒硝都不敢用。更别说十枣，白散。
    "病在膈上则吐，病在膈下则利＂上工治未病之道只能在古书中缅怀了。

水手杰克

不会吧我这大黄芒硝随便买。。。

quhuiping

希望像您这样的好中医多发贴，让后学开眼界

woami

病有来路，必有去路！------------------ 我看来的这句话，我觉得是治病箴言。

susuy

吃毒药催吐，你也太会想
想要吐，也要有能量
正儿八经的吐剂是瓜蒂散，栀子豉汤之类的

susuy

"如果想用药物使肺里的粘痰从大小便排出无异于痴人说梦话。"

其实是可以用甘草干姜汤之类的药，把痰慢慢化掉，从小便排出去的

wangzhi5002

上面的陈的例子不错

来去自如

原来　若药不瞑眩，厥疾不瘳。——《尚书》 中的瘳念chōu啊 今天才知道。

bavad

太厉害了，太佩服了