建军回到本草学伤寒====桂枝加桂汤（第四十六方）

刘建军

建军回到本草学伤寒====桂枝加桂汤（第四十六方）

   

（117）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹，上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

　　桂枝五两，去皮芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。

   

奔，即急走、快跑之意，豚指小猪因奔豚气病发作时，病人自觉有气从少腹上冲至胸或咽，令人痛苦不堪，当气复返于下，则病人痛苦亦解，病常时作时止气上冲时若小猪之奔跑。《金匮要略》云：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”。烧针，在电视看过，把针在火上一燎，迅速扎进穴位。不知道这里的烧针，是不是这个样子，反正这玩意挺有震慑力，病人害怕。烧针作为针灸的重要方法，或许是治疗寒湿风湿一类的病症（猜的，对针灸更没有了解）。但是，用于治疗太阳病，恐怕不合适。太阳病需要用药物帮助人体从里往外发散病邪，而不能用烧针的办法。如果这样，寒气会被逼的迅速入里。就像抓小偷，中医的办法是开门逐客，而不是关门打狗。烧针一下去，可好，小偷缩到里面，只有负隅顽抗，抵抗更加激烈。所以伤寒论始终教人有表先治表，只是对“规律”的尊重。其实中医，无论从辩证，还是用药，都是遵从了“规律”，这也是中医的伟大之处，而不像西医那样对抗治疗。

关键是下面的话：针处被寒，又着凉了，这个时候寒气随着针眼长驱直入，针眼周围起了大疙瘩，而且还是红的，这叫西医看来估计是细菌感染。这时候一定要发奔豚，有一股气像小猪乱跑。因为邪气要有出路，无非有二：一是上冲，二是从烧针眼外泄。这时候，需要在原来的地方艾灸，不让它从这里跑，同时用桂枝加桂汤。
因为医理知之太少，不太明白为什么会发生这个问题。烧针出汗，应该是损阳为重，就那一下子，患者心惊肉跳，心阳也会散失，就像人突然受了惊吓，魂飞魄散，胆战心惊。人体确如天地，心阳就太阳，温煦万物，维持着天地和谐。心阳损耗，下面的阴寒就会趁机上冲作乱。这时候用桂枝汤，大枣甘草生姜坐镇中洲，稳住阵脚，补充津液，桂枝芍药加强血液津液流动。加桂枝（味辛温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气），是加强心阳降气。中焦上焦的到加强，下焦自然安稳。就像一个国家首脑稳定，政局就会稳定。呵呵，看看朝鲜，就是这个道理。

用桂枝汤大概有两个意思：一是继续用桂枝汤解表，二是通过加大桂枝用量，加强心阳。

这一条，应该与 ６５条和112条区别。

65条=====“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”，区别。感觉65条重在水分，117条重在气分。
    112条====伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。同是火劫，12条可能亡阳厉害，所以惊狂。这一条只是寒邪入里欲寻出路。

桂枝加桂汤，引发的原因===烧针，现在基本失传，所以因为烧针导致奔豚的患者估计也没了。但是其他原因引起的奔豚证还是不少，比如悲伤、惊吓等等。所以学好这个方子，用得着。
   

（声明：我是一个一天中医也没有学过的门外汉，最近利用业余时间，糊涂经方学感，一为加深记忆，二为归纳分类，三为同道指导。所以，这里面的观点基本大半是错误的，希望中医人士大加斧正，更希望不误导像我一样的爱好者！！！）