缺血性中风的经方应用【转帖】

yixing妙善

《金匮》黄耆桂枝五物汤是治疗血痹、气不足、血涩滞、身体不仁的方剂，采用“ 形不足者，温之以气” 为手段，温煦以补气，补气以治血，而达到血行痹除之目的。后世医家创立的大八风汤、黄蓍酒、补阳还五汤等有效方剂，笔者认为均秉本方之义而悟出，本方实开后人以补气活血治中风之成法。而《金匮》大黄螫虫丸则是治疗“ 经络营卫气伤，内有干血…… 缓中补虚” 的丸药，意在缓图，达到扶正不留瘀，袪瘀不伤正的作用。

该方中有多味虫类活血药，现代药理研究证明：动物类活血化瘀中药有抑制血小板聚集、降低血浆TxB2 的含量等作用，尤适用于瘀浊干血深留筋骨脉络，一般草木之品很难达到病所的中风后遗症患者的治疗和再发预防。
　　例三：张×× ，男，59 岁，95 年3 月28 日诊。四月前因脑梗塞住院，经救治后遗留在侧半身不遂症。诊其面色少华，精神萎顿、言词蹇涩、语音低怯，口角时有流涎，舌质黯淡，舌苔薄白，脉细弦，重取乏力。是系气虚不能帅血，脉络痹阻，肢体失养，肢体失养，身体不仁而偏废。

经云：“ 宗气不下，脉中之血，凝而留之。” 治当补气除痹、袪瘀通经。方用黄耆桂枝五物汤合大黄螫虫丸缓图：炙黄耆100g 、赤芍30g 、桂枝10g 、生姜三片、大枣五枚、芎藭30g 、煎汁后吞服大黄螫虫丸6g 。日服二次，30 剂后，步履如常，吐词流畅。

bygk

组成为麦冬2、党参5、五味子1、生山药5、茯苓3、熟地3、熟附子0.5、山萸肉4、当归5.单位克，这个处方是三七生老师组配的，金生水，水生木，对养肝木是相当有利。

Tigerloveme

学习了。我妈妈脑梗发作至今11天了，现在左边偏瘫，我帮她按耳穴昨天左手开始有动作。但现在仍嗜睡，打鼾，不爱说话，牙关还紧。请问妙善老师，这个时候还可以用还阳五汤吗？作什么加减？谢谢！

yixing妙善

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痰湿荣闭心窍半身不遂：卒暴僵仆，半身不遂，嗜睡或昏睡，神识不清，两手握固，痰涎童盛，颜面虚浮，牙牙牙牙牙关紧闭牙关，静而不烦，面白唇紫，四肢不温，舌白滑腻，脉沉措或缓。
属阴闭，治宜辛温芳香开窍，用苏合香丸，及涤痰熄风药，如导痰汤加天麻、僵蚕、石菖蒲等药物。
一个思路，供您参考。

Tigerloveme

谢谢老师的回复！她的口气很重，舌苔厚腻。饮食大便正常。我找一个医生，但是效果不理想，前三天的药里面我只懂杜仲，干姜，地龙，杏仁，现在三付药里有地龙，杜仲，泽泻，白芍，僵蚕，茯苓，夏枯草，橘红，决明子，首乌，白术，赤芍，菖蒲，川穹，瓜蒌子，瓜蒌仁，苦杏仁。医生不给药方，我让朋友认的药，还差三味没记全。眼睛都是下午或者就早上睡醒时睁开一下。我昨天给她炙神阙和关元，这个可以吗？